No Image

Стул зеленого цвета у взрослого

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Зеленый кал у взрослого человека – сигнал неблагополучия в организме и повод незамедлительно обратиться к специалисту. Причин появления зелени в стуле много, и не всегда стоит сразу беспокоиться. Однако такое изменение испражнений может выступать симптомом серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Основные причины изменений кала

Нормальный стул имеет коричневый цвет, который обеспечивают пигменты желчи. Оттенки бывают разными, но он всегда оформленный и не жидкий. Зеленые каловые массы у взрослого могут появиться по физиологическим причинам, связанным с погрешностями в рационе, употреблением «красящих» продуктов, а также по вине заболеваний, провоцирующих изменение окраски стула. Патологические причины опасны для здоровья человека развитием осложнений и требуют к себе повышенного внимания, иногда – принятия экстренных мер.

Физиологические факторы

На стул взрослого человека могут влиять некоторые физиологические факторы:

  • Рацион с необычными или непривычными продуктами, содержащими железо, в сочетании с недостаточным количеством воды дает темно-зеленый кал. К таким продуктам относятся: красные бобы, мясо, травы, морская рыба и овощные соки (пюре). Продукты зеленого цвета (фрукты, овощи, зелень) также меняют цвет кала. В такой ситуации иная симптоматика не проявляется. Нет ни боли, ни диспепсии, ни тошноты, ни повышения температуры. Отсутствует неприятный запах, стул не меняет консистенцию и форму. Часто, желая сбросить лишние килограммы, человек начинает голодать, заменяя всю пищу зеленью, овощами. Как результат – кал болотного оттенка. В таком случае нужно переходить на сбалансированное питание, и стул наладится. Зеленый цвет кала у грудничков может быть обусловлен лечением коликов укропной водой, что также не является патологией.
  • Пищевые красители меняют цвет кала. В составе газированных напитков, жвачки, леденцов, желе, красного вина и многого другого есть подобные добавки. Непривычные, окрашенные ярко испражнения в таких случаях не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. Ситуация нормализуется после того, как продукты с пищевыми красителями перестают быть основой рациона.
  • БАДы и лекарственные средства могут вызывать светло-зеленоватый оттенок кала: антибиотики, витамины, глюкоза, препараты, содержащие йод, активированный уголь, сорбит, экстракты трав, водоросли и т.д.

Все это говорит о том, что не всегда зеленоватый кал – повод для беспокойства. Скорее, это повод привести в норму образ жизни. Однако если к изменению окраски стула присоединяются субъективные ощущения: горечь во рту, диарея, подташнивание – следует проконсультироваться со специалистом.

Патологические факторы

Нехарактерный цвет фекалий может быть вызван и патологическими причинами. Зеленый оттенок кала в сочетании с изменением консистенции, болезненностью дефекации – служит симптомом опасных заболеваний.

Такое положение дел требует обследования и своевременной адекватной терапии. К патологиям, вызывающим появление окраски с оттенком зелени, относятся:

  • Аутоиммунное заболевание кишечника – болезнь Крона, которая требует хирургического вмешательства в случае злокачественного течения, угрожающего жизни пациента.
    Пищевые отравления с температурой, болевым синдромом, поносом, рвотой, которые подразумевает промывание желудка, диету или госпитализацию для борьбы с обезвоживанием.
  • Пищевые кишечные токсикоинфекции, отличительным признаком которых является не только изменение цвета стула, но и появление большого количества слизи в нем. Чаще всего возбудителем инфекции является сальмонелла. Она встречается в сырых яйцах, плохо обработанном мясе, во всех молочных продуктах. Сальмонеллез передается и при контакте с инфицированным человеком. Для этой патологии характерны: понос, гипертермия, болевой синдром, обильная рвота. Самое опасное заключается в обезвоживании организма, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. У больного наблюдается кал зеленого цвета, жидкий, зловонный.
  • Кал темно-зеленого цвета способен появляться при кровотечении в области желудка. Зеленоватый оттенок зависит от гемоглобина, который взаимодействует с желудочным соком. Это очень опасный симптом: стремительно нарастает слабость, появляется холодный пот, боль, черная рвота, тахикардия, падает давление, кожа становится неестественно белой. Нужна экстренная помощь. Стоит отметить, что кровотечения делают стул черно-зеленым, но могут протекать латентно, тогда цвет испражнений – единственный признак нарушений.
  • Пищевая аллергия – еще одна патологическая причина изменения окраски каловых масс. При этом часто видны непереваренные частички пищи в фекалиях.
  • ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) – чрезвычайно распространенная и самая неприятная причина изменения оттенка кала, поскольку свидетельствует о прогрессировании патологии и требует медицинского вмешательства.
  • Ротавирус меняет цвет стула на темный с зеленью, дефекация сопровождается отвратительным запахом и выделением слизи. Сильная интоксикация требует немедленного обращения к врачу.
  • Дисбактериоз. Пенистый, водянистый стул с неприятным запахом после длительного курса антибиотиков – повод для медицинской консультации.
  • Патология билиарной системы, желчного пузыря и желчевыводящих путей часто становится причиной зеленого кала. Увеличение желчных пигментов в стуле, когда он становится серо-зеленым, является предвестником обострения заболевания.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера: гастрит, колит, энтерит, эрозивные процессы. В этом случае салатовый оттенок придают стулу лейкоциты, которые локализуются в очагах воспаления. Заболевание всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, иногда температурой, запором.
  • Лактазная недостаточность обусловлена отсутствием фермента, расщепляющего молочный сахар. Это может быть наследственная патология, которая дает жидкий зеленый стул при малейшем попадании молока в кишечник. После коррекции рациона кал становится желтым или коричневым и твердым. У детей раннего возраста патология чаще носит транзиторный характер.

Если зеленый кал у взрослого появляется по непонятной причине, не стоит разбираться с этим в домашних условиях. Лучше отправиться к врачу за консультацией и назначением диагностических мероприятий.

Зеленый кал при беременности

В процессе вынашивания младенца многие женщины сталкиваются с проблемой испражнений зеленого оттенка. Чаще всего это обусловлено приемом витаминных комплексов на ранних сроках беременности или изменениями в рационе по триместрам. Препараты железа, назначаемые будущим мамам при низком гемоглобине, тоже делают кал зеленоватым.

Читайте также:  Дизентерия у детей

Кроме того, у беременных случаются и пищевые отравления, и кишечные расстройства, влияющие на оттенок стула. Геморрой и его травмирование при дефекации может дать примесь темно-зеленого цвета, так как при смешивании крови и желчи получается именно такой оттенок. Патология толстого кишечника также вызывает изменение цвета кала: микроорганизмы не могут вовремя расщеплять билирубин. Наконец, антибиотики вызывают дисбактериоз и соответственно меняют окраску испражнений. Во время беременности женщина находится под наблюдением врача, и беспокоиться о цвете стула особо не стоит. Но если окраска кала не меняется после родов и периода адаптации организма к грудному вскармливанию, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или инфекциониста.

Необходимые обследования и лечение

Состояние, при котором кал окрашивается в зеленый цвет, оставлять без внимания нельзя. Нужно найти причину этого явления. Если накануне было съедено что-то зеленое, при этом общее состояние не нарушено, то повода для беспокойства нет. Однако при появлении объективных симптомов интоксикации или воспаления (тошнота, понос, головная боль, спазмы в области живота, температура) необходима медицинская помощь, иногда экстренная.

К опасным состояниям, требующим немедленных действий, относится сальмонеллез. Инфекция быстро провоцирует обезвоживание организма и может вызвать токсический шок, смерть. При симптомах сальмонеллеза (рвота, диарея, боль в низу живота, температура, зловонный стул всех оттенков зелени) нужно вызвать скорую помощь. До приезда медиков необходимо перорально дать больному сорбенты и обеспечить обильное питье. Не стоит медлить и в случае кишечного кровотечения. Такое состояние угрожает жизни человека. Нужно оперативно вызвать скорую помощь, объяснив диспетчеру причину вызова. До приезда врачей пациенту нельзя давать ничего. Нужно положить его горизонтально с валиком под голову и холодом на живот, это уменьшит кровотечение.

Необходимые исследования

Если патология не требует неотложной помощи, то необходимо обратиться к специалисту для определения ее причины. В поликлинике проведут полное клинико-лабораторное обследование, которое включает:

  • ОАК и ОАМ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Бакпосевы на питательные среды кала или рвотных масс.
  • УЗИ, КГ или МРТ органов брюшной полости.
  • ЭКГ.
  • Колоноскопию.
  • ФГДС.
  • Определение электролитов крови.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке, поэтому список может быть дополнен либо сокращен в зависимости от предполагаемой патологии. Параллельно с обследованием обычно назначают лечение. Если пациент госпитализируется в стационар, то и обследование и лечение проводят под наблюдением и тщательным контролем врача.

Лечение

Терапия при зеленом стуле зависит от причины патологии, степени ее тяжести и общего состояния пациента. Сальмонеллез, пищевые отравления, острые кишечные инфекции подразумевают госпитализацию в инфекционное отделение стационара. Кровотечение – в хирургию. Лечение проводится комплексно и состоит из:

  • Диеты с исключением алкоголя, которую назначает врач в индивидуальном порядке (голодание – один из вариантов).
  • Антибиотикотерапии с предварительным посевом каловых или рвотных масс на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальной терапии. До получения результатов назначают сразу два антибиотика из разных фармакологических групп, чтобы обеспечить максимально широкий спектр действия на патогенные микробы.
  • Желчегонных средств, которые призваны ликвидировать застой в билиарной системе печени (хофитол, аллохол).
  • Детоксикаторов, которые осуществляют удаление токсинов и шлаков из организма (полисорб), противодиарейных препаратов (смекта).
  • Пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника (аципол).
  • Капельниц с физрастворами, глюкозой, плазмой, купирующих обезвоживание, восстанавливающих кровопотерю.
  • Симптоматических средств.

В тяжелых случаях возможно прямое переливание крови, плазмаферез, гемодиализ и оперативное вмешательство. Самолечение недопустимо и может привести к самым печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Зеленый кал у взрослого может возникнуть по многим причинам. Но во всех случаях его появления следует насторожиться и прислушаться к своему организму. Этот симптом может быть признаком тяжелого заболевания, требующего медицинского квалифицированного лечения. В этой статье нами рассмотрены основные причины, по которым может развиться зеленый стул у взрослого, а также действия, необходимые при появлении этого симптома, основы первой доврачебной помощи и показания к обращению к врачу.

Причины зеленого кала

В норме кал имеет коричневый окрас. Этот цвет обеспечивается желчными пигментами. При нормальном функционировании пищеварительной системы, кал оформленный, твердой консистенции.

Запомните, что любое изменение консистенции или цвета какашек имеет какую-то причину. Но его вид может влиять множество факторов. При длительном изменении вида стула следует обратиться к доктору.

Стул зеленый у взрослого может развиться по следующим причинам:

  • Употребление в пищу продуктов, оказывающих влияние на цвет стула. Это может быть зеленый горошек, зелень, овощи или же продукты, обработанные зеленым красителем. Если причиной зеленого стула стала пища, он имеет сформированную и твердую консистенцию, не обладает резким и зловонным запахом. Появление такого стула не сопровождается никакими другими симптомами. Понос, боль в животе и гипертермия не характерны для этого состояния.
  • Сальмонеллез. Это заболевание относится к группе кишечных инфекций. Оно может развиться после употребления зараженных яиц, мяса или молочных продуктов. Сальмонеллезом можно заразиться и от больного им человека. Для этого заболевания характерен понос, повышение температуры до 38-39 градусов, боль в животе, тошнота и рвота. Желтый или зеленый жидкий стул при сальмонеллезе способен за короткий промежуток времени приводить к тяжелому обезвоживанию.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона). Болотный окрас стула при данных патологиях обеспечивают лейкоциты, клетки, которые присутствуют в очагах воспаления. При этих патологиях может подниматься температура тела, развивается боль в животе.
  • Непереносимость лактозы. При этом заболевании в организме человека нет фермента, который переваривает молочные продукты. При малейшем их употреблении появляется жидкий стул светло-зеленого цвета. Каловые массы также могут иметь и нормальный окрас. Человек, имеющий эту патологию, знает о ней, и не удивляется, увидев измененный стул после нарушения прописанной доктором диеты.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Мы все привыкли считать, что при этом состоянии стул черный, но он также может быть тёмно-зеленого цвета. Такой оттенок обеспечивает гемоглобин, вступивший в контакт в желудочным соком. При желудочно-кишечном кровотечении также может появляться рвота черного цвета, учащается пульс, стремительно снижается артериальное давление, развивается общая слабость и бледность кожных покровов.
Читайте также:  Пары глицерина на организм

Что делать в случае появления зеленого стула

Если вы заметили у себя кал, окрашенный в зеленый оттенок, пускать на самотек это состояние не стоит. В первую очередь вы должны разобраться, что могло послужить причиной его развития.

Как распознать причину

Если накануне вы съели что-то зеленое, например, зелень и горошек, это говорит о том, что кал приобрел цвет пищи, но только в том случае, если других симптомов нет. В случае изменения своего самочувствия нужно обращаться за медицинской помощью.

Насторожиться и подумать про кишечную инфекцию, в частности, при сальмонеллезе, если стул является жидким и обильным, сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.

Про кровотечение в желудке или кишечнике нужно думать при появлении темной рвоты, слабости. Также подозревать это состояние следует, если у вас в анамнезе была язва желудка, двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит.

Что делать при подозрении на сальмонеллез

Сальмонеллез является опасным инфекционным заболеванием. Уже за несколько часов обильной диареи может развиться сильное обезвоживание и наступить инфекционно-токсический шок.

В первую очередь при подозрении на сальмонеллез, нужно вызывать скорую помощь. До их приезда нужно самостоятельно начинать оказывать больному первую доврачебную помощь. Благодаря ей можно существенно облегчить состояние отравившегося человека.

Компоненты первой доврачебной помощи:

  1. Дайте больному выпить препараты из группы сорбентов. Это может быть обычный активированный уголь или более современные препараты, например, атоксил, энтеросгель. Перед их приемом ознакомьтесь с инструкцией, правилами дозирования.
  2. Начинайте выпаивать больного. Пить можно простую или минеральную щелочную воду. Если отравившегося человека тошнит, следует пить понемногу, небольшими глотками.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Это состояние относится к особо опасным. Скорость кровотечения может быть быстрой. Скорую помощь следует вызывать немедленно. По телефону объясните диспетчеру серьезность состояния больного.

При подозрении на кровотечение в желудке нельзя больному ничего давать пить и принимать внутрь. Любая жидкость или лекарство могут усилить повреждение кровоточащего сосуда, привести к усилению кровопотери.

До приезда бригады скорой медицинской помощи положите больного на кровать, под голову подложив подушку. На живот, в эпигастральную область, положите холод. Он приведет к незначительному сокращению сосудов и, может быть, немного уменьшит объем кровопотери.

Лечение зеленого стула

Объем медицинской помощи при зеленом стуле зависят от причины болезни и от тяжести состояния больного. При сальмонеллезе проводится госпитализация в инфекционное отделение, в случае или колита – в хирургию. Пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, помещают в палату интенсивной терапии.

При развитии зеленого стула нельзя отказываться от госпитализации, предложенной врачом скорой помощи. Оставаясь дома и занимаясь самолечением, вы подвергаете свою жизнь опасности.

Лечение сальмонеллеза состоит из диеты, антибактериальных препаратов, капельниц и лекарств, устраняющих симптоматику. При желудочно-кишечном кровотечении, осуществляется его остановка с помощью гастроскопа.

Лечение колитов подбирается врачом, в зависимости от тяжести состояния пациента. В большинстве случаев оно носит консервативный характер. В тяжелых случаях, показано оперативное вмешательство на кишечнике.

Обследование при зеленом стуле

Для выявления причины, оценки тяжести состояния больного и подбора правильного лечения в больнице проводится лабораторное и инструментальное обследование больного. В зависимости от клинической картины, оно может состоять из различных методик. Ниже представлен их основной перечень:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • бактериологическое исследование каловых масс или рвоты на сальмонеллез;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • электрокардиограмма;
  • колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости;
  • анализ крови на электролитный состав.

Список исследований может уменьшаться или дополняться доктором, в зависимости от симптомов и состояния пациента.

В больнице обследование больного проводится параллельно с оказанием ему необходимой помощи и лечением. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, сначала проводят стабилизацию состояния, только потом начинают выяснять точную причину его ухудшения.

Зеленый стул может быть признаком большого количества патологий. Также он может развиваться при употреблении в пищу зеленых продуктов. При нарушенном состоянии, появлении дополнительных клинических признаков заболевания нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и ухудшению состояния больного.

В статье рассматриваются случаи, когда появляется зеленый кал у взрослого,причина и методы устранения подобного состояния.

В норме каловые массы у здорового человека имеют коричневый оттенок и оформленную структуру, однако, при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при неправильном питании возможно изменение цвета и консистенции каловых масс.

Читайте также:  Смертельная доза амоксициллина

Почему кал зеленый у взрослого человека?

Зеленоватый кал может наблюдаться как в норме (из-за особенностей питания пациента), так и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В норме, зеленый кал может отмечаться при:

  • употреблении продуктов, содержащих зеленый краситель (карамель, мармелад, сладкие газировки);
  • употреблении киви, крыжовника, огурцов;
  • чрезмерном употреблении лакрицы и морской рыбы;
  • злоупотреблении ламинарией;
  • употреблении большого количества зеленых овощей, фруктов, пшеницы;
  • чрезмерном употреблении брокколи, салата, шпината, укропа, петрушки и т.д.

Также зеленый кал может быть связан с приемом некоторых лекарственных средств. Изменить цвет кала на зеленый могут препараты:

  • йода;
  • сорбита и глюкозы;
  • поливитаминных комплексов;
  • морских водорослей;
  • сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум);
  • хлорофиллипта;
  • железа (стул может стать черным или черно-зеленым);
  • со слабительным эффектом (на основе растительных компонентов).

У детей в норме зеленоватый стул может отмечаться в первые недели жизни. У детей с выраженной желтухой новорожденных, зеленый стул может наблюдаться на протяжении первого месяца жизни.

Следует отметить, что при появлении зеленого кала по алиментарным причинам (связанным с пищевыми привычками пациента) или из-за приема лекарственных средств, отсутствуют признаки воспалительного процесса в кишечнике, отравления, интоксикации, кишечной инфекции и т.д.

СОСТОЯНИЕ НОРМАЛЬНО, если кал окрасился в зеленый из-за продуктов, ламинарии и т.д., не изменяется консистенция кала (кал оформленный), отсутствует тошнота, лихорадка, боли в животе, диарея и т.д.

Состояние пациента не нарушено и зеленый цвет кала является единственной жалобой.

В случаях, когда изменение цвета кала сопровождается нарушением самочувствия пациента, причины появления зеленого кала носят патологический характер.

Патологические причины появления зеленого стула у взрослого их симптомы

Патологические причины появления зеленого кала всегда сопровождаются нарушением общего состояния пациента, а именно:

  • лихорадочной симптоматикой (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, мышечные и суставные боли);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • появлением зловонного запаха испражнений;
  • болями и спазмами в животе;
  • появлением большого количества слизи в кале;
  • появлением примесей крови в кале;
  • постоянная отрыжка;
  • метеоризм;
  • вздутие живота и т.д.

Причины зеленого кал у взрослого. Заболевания

Зеленый кал может появляться при:

  • кишечных инфекциях (основная причина появления зеленого кала – сальмонеллез);
  • пищевых отравлениях;
  • ротавирусных инфекциях;
  • билирубиновой интоксикации;
  • непереносимости фруктозы, лактозы и глютена (целиакия).

Также изменение цвета стула может отмечаться при тяжелых дисбактериозах.

Зеленый стул при сальмонеллезе

Наиболее частой причиной появления зеленого кала у взрослых является сальмонеллез. Эта кишечная инфекция протекает преимущественно в виде гастроэнтерической диареи.

У взрослых болезнь часто протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при развитии тяжелых форм сальмонеллеза может сопровождаться тяжелейшей интоксикацией, обезвоживанием и т.д., представляя значительную угрозу для жизни пациента.

У детей заболевание всегда протекает тяжело, поскольку, у них быстро развивается тяжелое обезвоживание.

Особую опасность сальмонеллез представляет для детей первых лет жизни, без специального лечения заболевание может закончиться летальным сходом.

Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит при употреблении зараженного термически необработанного мяса, молочных продуктов, яиц, воды. Вспышки заболевания часто носят групповой характер.

Для заболевания характерны короткий период инкубации (менее суток) и острое появление симптомов.

Пациентов беспокоят боли в животе, лихорадка (температура повышается до 38-40 градусов), тошнота, рвота, спазмы в животе, боли в области эпигастрия или вокруг пупка. При этом, после рвоты или диареи состояние больных временно улучшается.

Стул при сальмонеллезе водянистый, зеленый, зловонный, напоминает болотную тину.

Тяжесть обезвоживания зависит от выраженности диареи.

Зеленый стул при дисбактериозе

Кишечный дисбактериоз чаще всего развивается после курса антибактериальной терапии.

Симптомами дисбактериоза могут быть:

  • зеленоватый жидкий стул до 2-3 раз в сутки, с остатками непереваренной пищи;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Пищевые токсикоинфекции

При пищевом отравлении отмечается короткий период инкубации (до трех часов). Симптомы отравления появляются остро, отмечается выраженная интоксикационная симптоматика, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, появление холодного липкого пота, бледность кожи.

Пациенты вялые, раздражительные, часто отмечается снижение артериального давления. Повышение температуры тела не характерно.

Также отмечаются боли в животе, выраженная болезненность при пальпации эпигастральной области.

Симптомы обезвоживания слабо выражены или отсутствуют.

Дизентерия

Заболевание протекает в виде колитических вариантов диареи. Инкубационный период колеблется от двух до трех дней.

Симптомы заболевания прогрессируют медленно. Отмечается нарастающая интоксикация, слабость, вялость, появляются головные боли, лихорадка.

Через несколько часов присоединяются боли в животе, локализирующиеся преимущественно в нижней части живота или в левой подвздошной области.

Также характерны частые позывы к дефекации, появление ложных позывов, спазмов кишечника, чувства неполного опорожнения кишечника.

Рвота при дизентерии не приносит облегчения. Стул в начале заболевания жидкий, обильный, в дальнейшем отмечается частый скудный стул по типу «ректального плевка».

Целиакия

При глютеновой энтеропатии отмечается нарушение пищеварения из-за повреждения ворсинок кишечника по причине употреблении продуктов, содержащих глютен.

Заболевание развивается преимущественно в возрасте 6-12 месяцев и проявляется появлением зловонного, жирного, сероватого или серо-зеленоватого стула. Ребенок вялый, слабый, истощенный. Также отмечается гиперемия слизистых и резко выраженное вздутие живота по типу псевдоасцита из-за скопления жидкости в атоничном кишечнике.

В дальнейшем отмечается отставание в развитии, признаки поливитаминной недостаточности, появление сухости кожи, рецидивирующие стоматиты, нарушение роста зубов, выпадение волос и т.д.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector