No Image

Стул после ротавируса у ребенка

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.

Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.

Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.

Причины развития запора

Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.

Причины прерывания акта дефекации:

  • Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.

Причины возникновения запора:

  • Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
  • Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
  • Врожденные запоры возникают при:
  1. Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
  2. Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
  3. Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.
  • Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
  • Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
  • Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
  • Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
  • Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
  • Гипотонический запор возникает при:
  1. Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
  2. Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
  3. Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.

Симптоматика запора

Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Частые головные боли.
  • Раздражительность.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Побуждение к рвоте.
  • Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
  • Бледность кожи.
  • Гнойно-воспалительные высыпания.

  • Отсутствие акта дефекации более суток.
  • Нарушена консистенция каловых масс.
  • Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
  • Болевой синдром, вздутие живота.
  • Наличие капель плазмы в каловых массах.
  • Болевое ощущение при испражнении.

При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.

Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.

Диагностика болезни

У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.

Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.

Главенствующие методы диагностирования задержки стула:

  • Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
  • Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
  • Исследование кала на наличие глистов.
  • Биохимический анализ плазмы.
  • Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
  • Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
  • Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
  • Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
  • Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.

Лечение адиарреи

Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:

  • Физическая активность.
  • Увеличение потребления жидкости.
  • Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
  • Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
  • Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
  • Применение слабительных.
  • Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
  • Физиотерапия:
  1. Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
  2. СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
  3. Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
  4. Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.
Читайте также:  Желчь при рвоте после алкоголя

У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.

Профилактика задержки стула

После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.

Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.

  • естественное вскармливание грудничка;
  • создание благоприятной психологической атмосферы;
  • сбалансированное питание;
  • занятие гимнастикой;
  • приучение ребёнка к стулу по времени;
  • выявление приведших к запору причин;
  • устранение выявленных причин.

Ротавирус чаще всего поражает детский организм, особенно тяжело это заболевание протекает у детей первых трех лет жизни. Эта инфекционная болезнь опасна не столько своими клиническими проявлениями, сколько осложнениями, такими как выраженное обезвоживание, острая почечная и сердечная недостаточность. Важно понимать, почему развивается понос у ребенка после ротавируса, чтобы лечение было правильным, адекватным и своевременным.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ.

Как происходит заражение ротавирусом

Это микробный агент из группы вирусов. Он устойчив к действию факторов внешней среды, длительно сохраняется в воде, на поверхности различных предметов, в пищевых продуктах. Ротавирус не чувствителен к действию низкой температуры, поэтому отмечается достаточно много заболевших в осенне-зимний период.

Источником инфекции является только человек. Большое количество вируса выделяется у больного с явными клиническими признаками заболевания, у выздоравливающего, а также у человека со стертой клиническом симптоматикой. Выделение вируса может продолжаться 2 и даже 3 недели, на протяжении которых этот человек представляет опасность для окружающих, так как является источником инфекции.

Ребенок может заразиться в следующих ситуациях:

  • при непосредственном контакте с больным человеком;
  • при использовании общей посуды, игрушек, предметов обихода;
  • в процессе пребывания в коллективе, где есть больные дети (воздушно-капельный механизм передачи).

Уберечься от инфицирования ротавирусом (правильное таксономическое название «ротавирус») практически невозможно. Нормализация эпидемической ситуации происходит по мере увеличения количества переболевших, и повышения температуры окружающей среды. Иммунитет после ротавирусной инфекции непродолжительный, сохраняется всего несколько лет. Кроме того, иммунитет вырабатывается только к одному типу вируса (их всего 7), то есть не исключаются повторные случаи заражения и возможность инфицирования другим серотипом вируса.

Ротавирусная инфекция – это один из вариантов внутрибольничной инфекции, наиболее актуальной для ослабленных и недоношенных младенцев. Источником инфекции в таком случае чаще всего является больничный персонал. Передача вируса осуществляется не только в процессе бытовых контактов, но и при проведении медицинских манипуляций.

Ротавирус – это один из этиологических агентов, которые вызывают развитие диареи путешественников. Эта инфекционная болезнь актуальна для стран с жарким климатом и для людей приезжающих из других регионов. Диарея путешественников в одинаковой степени актуальна для взрослых людей и детей любого возраста.

Клинические проявления ротавирусной инфекции

Клинические проявления ротавирусной инфекции у детей обусловлены нарушением всасывания в пищеварительном канале, а также избыточной секрецией жидкости и электролитов в просвет кишечника.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд – ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
  • Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Сложно сказать, сколько длится инкубационный (скрытый) период у конкретного больного, средняя его продолжительность не превышает 1 недели. Клиническая картина обычно развивается быстро, достигая максимальной интенсивности в 1-2 день болезни.

У большинства пациентов отмечаются такие признаки как:

  • рвота – повторяющаяся многократно, большим объемом жидкости;
  • жидкий стул при ротавирусной инфекции вместе с рвотой является одним из ведущих признаков болезни;
  • повышение температуры до субфебрильных, реже высоких цифр;
  • общая интоксикация (слабость, полное или значительное снижение аппетита);
  • умеренные боли в животе и его вздутие.
Читайте также:  Сколько проходят укусы клопов

Именно понос при ротавирусной инфекции и характер изменения каловых масс является одним из главных диагностических критериев. При ротавирусной инфекции стул пациента приобретает обильный водянистый характер, нередко со зловонным запахом, цвет кала желтый или оранжевый, патологические примеси (гной, кровь, слизь) отсутствуют. Повторяющиеся эпизоды рвоты и жидкого стула приводят к быстрому развитию синдрома обезвоживания.

У детей дошкольного возраста редко, но возможны катаральные явления: покраснение слизистой ротоглотки, першение в горле, умеренная заложенность носовых ходов, конъюнктивит. Изменения в других системах и органах являются вторичными, то есть развиваются вследствие обезвоживания.

На фоне выраженного обезвоживания отмечаются:

  • увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления;
  • уменьшение количества выделенной мочи;
  • сухость слизистых оболочек (языка и ротовой полости), снижение эластичности кожных покровов.

Выше названные симптомы являются показанием к немедленной госпитализации и оказанию неотложной квалифицированной помощи.

Иногда после стихания клинической симптоматики у ребенка может возникать запор вследствие небольшого объема каловых масс. Это состояние носит временный характер, специальное лечение не требуется.

Диагностика ротавирусной инфекции

В большинстве случаев, учитывая рост заболеваемости в определенный период и клиническую симптоматику заболевания, диагноз ротавирусной инфекции может быть установлен без специфического обследования.

В ряде случаев доктор может назначить:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • экспресс-тест на ротавирус или классическое вирусологическое исследование;
  • копрограмму;
  • бактериологическое исследование каловых масс для оценки нарушений микробного состава;
  • электролитный состав крови при тяжелом обезвоживании.

В результате комплексного исследования будут исключены возможные другие инфекционные заболевания со сходной клинической симптоматикой.

Общие принципы лечения

Лечение больного с ротавирусной инфекцией может осуществляться в домашних условиях (под обязательным контролем врача), госпитализация требуется в случае тяжелого течения болезни или невозможности проведения всех лечебных мероприятий дома.

Главной целью лечебных мероприятий является восполнение объема потерянной жидкости. Это может осуществляться либо с помощью обильного питья (при отсутствии рвоты) или путем внутривенного введения жидкости. Для перорального введения может быть использован практически любой вид жидкости, но желательно отдавать предпочтение: минеральной щелочной воде без газа, кислому морсу, некрепкому чаю, травяному отвару (например, из лекарственной ромашки).

В период разгара клинических проявлений пациент сам отказывается от еды, взрослым не следует настаивать. По мере улучшения состояния аппетит восстанавливается, чтобы полностью нормализовать процесс всасывания и переваривания питательных веществ необходимо соблюдение специальной диеты.

Специфическое противовирусное лечение в случае ротавирусной инфекции обычно не применяется. В состав комплексной терапии могут быть включены:

  • ферментные средства для облегчения процессов переваривания,
  • препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления баланса нормальной микрофлоры кишечника.

При своевременном и адекватном лечении прогноз при ротавирусной инфекции обычно благоприятный.

Ротавирус зачастую возникает у детей, но особенно сложно течение недуга проходит у малышей до 3-летнего возраста. Эта инфекционная патология серьезна не столько клиническими признаками, сколько возможными осложнениями (сердечной, почечной неполноценностью, обезвоживанием). И для того чтобы лечебные действия были верными и эффективными, следует понимать, отчего возникает жидкий стул после ротавируса у ребенка и как избежать неблагоприятных проявлений.

Как происходит инфицирование

Ротавирус (кишечный грипп) – микробный провокатор из группы вирусов. Он неуязвим к воздействию внешних факторов, долго удерживается в воде, на продуктах питания, разных предметах. Вирус не восприимчив к низким температурным показателям, поэтому наблюдается сильно у детей осенью и зимой.

Причиной возникновения инфекционного ротавируса становится больной человек. Значительное число вируса отмечается у пациентов с выраженными клиническими проявлениями болезни, а также у человека, который уже поправляется. Распространение ротавируса способно длиться 2-3 недели, все это время больной опасен для окружающих.

Заражение ротавирусом происходит вследствие:

  • прямого контакта с инфицированным;
  • приема плохо вымытых овощей, фруктов;
  • употребления сырой воды из-под крана;
  • купания в загрязненных озерах, водоемах;
  • невыполнения пациентом правил гигиены;
  • недостаточной термической обработки продуктов.

Избежать заражения ротавирусом почти невозможно. Инфекция распространена повсюду, болеют часто малыши, они тяжело переносят недуг. Если ребенок пребывает в коллективе, происходят групповые вспышки. После излечения человек получает краткосрочный иммунитет, и допустимо повторное инфицирование уже через пару месяцев.

Симптомы

Симптоматика ротавирусной инфекции у маленьких детей вызвана нарушением усваивания в ЖКТ и излишним выделением электролитов, жидкости в пространство кишечника.

Трудно предполагать, сколько времени продолжается инкубационный период ротавируса, у каждого человека он индивидуален, среднее число не превышает 7 дней. Симптомы кишечного гриппа развиваются очень быстро, возникая уже на второй день болезни.

Читайте также:  Что пить при сильном токсикозе

Ротавирус у ребенка проявляется следующими признаками:

  • рвота и диарея – самые главные симптомы при вирусе;
  • интоксикация организма: недомогание, потеря аппетита;
  • температура при ротавирусе достигает субфебрильных отметок, очень редко может быть высокой;
  • несильные боли, вздутие в животе.

Как раз-таки диарея и изменение цвета кала при ротавирусной инфекции становятся одним из важных диагностических показателей. Фекалии человека имеют обильный жидкий характер, иногда с неприятным ароматом, оттенок оранжевый либо желтый. Часто повторяющаяся рвота и водянистые каловые массы приводят к обезвоживанию организма.

У детей до 7 лет хоть и редко, но может появиться при ротавирусе:

  • покраснение слизистой горла, першение;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • понижение АД;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистых;
  • снижение количества мочеиспускания.

Такие признаки требуют срочной госпитализации ребенка и проведения необходимой помощи. При ротавирусе понос длится от 1 дня до целой недели.

Диагностика

В основном диагноз определяется врачом без проведения своеобразного исследования. Специалист при ротавирусе может отправить пациента на сдачу:

  • анализа крови, мочи;
  • копрограмму;
  • бактериологический анализ кала для изучения изменений микробов;
  • экспресс-тест (на наличие вирусов);
  • в случае сильного обезвоживания производится электролитный состав крови.

Вследствие выполнения данных методов диагностики исключаются иные инфекционные недуги с похожими симптомами.

Лечение

Терапия при диарее у больных разного возраста практически ничем не отличается, исключением только становятся младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.

Лечебные мероприятия ротавирусной инфекции и поноса комплексные, нацеленные на устранение определенных присутствующих признаков. Каких-то специальных препаратов для уничтожения вируса не существует. Помогают избавиться от заболевания медикаментозные средства, фитотерапия и диетическое питание.

Медикаментозное лечение

На длительность диареи влияет начатое лечение. Врач назначает лекарственные средства, помогающие справиться с симптоматикой ротавируса:

  1. Противомикробные (Энтерофурил, Метронидазол, Ципролет) – если у человека стул с кровяными вкраплениями применяются такие лекарства. Данное проявление свидетельствует о добавлении бактериальной инфекции, тогда без антибиотиков не обойтись.
  2. Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта) – выводят токсические вещества из организма, тормозят присоединение вируса к слизистой кишки.
  3. Электролиты (Регидрон) – средство разводится в жидкости и принимать следует небольшими глотками. Если ротавирус вызывает понос, продолжающийся в течение 5 суток, препарат поможет снизить потерю воды из организма.
  4. Ферменты (Фестал, Мезим) – нормализуют пищеварительную систему.
  5. Противовирусные (Арбидол, Кагоцел) – сокращают время проявления поноса.
  6. Пребиотики, пробиотики (Бактистатин, Бифиформ, Максилак) – налаживают микрофлору в кишечнике.

Пациенту при ротавирусе нужно пить много жидкости во избежание обезвоживания организма, не менее 2,5 л в день. Также следует принимать ромашковые отвары, чай некрепко заваренный, компоты.

Диета

Для восстановления организма после ротавируса у детей и взрослых понадобится специальная диета. При диарее, рвоте используются продукты с укрепляющим действием. Исключить нужно молоко и его продукцию, способствующую размножению бактерий. Грудные дети должны продолжать питаться материнским молоком.

Питание ребенка при ротавирусе не должно содержать:

  • сладости (конфеты, шоколад);
  • ржаной хлеб;
  • бобовые;
  • газировку;
  • свежие фрукты, овощи;
  • сыр, колбасу;
  • консервацию, макароны.

Хорошо употреблять рисовую кашу, сваренную на воде, сухари из белого хлеба, различные кисели, слизистые супы, чай сладкий. Также рекомендуется использовать витаминные комплексы.

Питаться при ротавирусе следует в маленьком количестве, но часто (5-6 раз в день). Еду готовить на пару либо давать ребенку в отварном, запеченном виде.

Если пациент отказывается от еды, заставлять его не стоит. По мере восстановления состояния аппетит наладится самостоятельно.

Профилактика

Предотвратить образование ротавируса профилактическими мерами очень важно, чтобы препятствовать его развитию в дальнейшем. Инфекция устойчива к внешним условиям, может находиться в кале, не погибает на холоде и жаре. Уничтожается лишь при кипячении.

Чтобы уклониться от инфицирования и не допустить поноса после ротавируса, необходимо избегать непосредственного контактирования с больным.

Для профилактики следует:

  • тщательно мыть руки после посещения туалета, улицы;
  • не брать чужую посуду;
  • фрукты, овощи хорошо мыть, можно обдавать их кипяченой водой;
  • не пользоваться предметами больного человека.

Если при ротавирусе у ребенка провести правильное и своевременное лечение, прогноз обязательно будет положительный. Ну а при соблюдении профилактических мероприятий можно вообще уклониться от развития недуга.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector