No Image

Ставят ли капельницу при отравлении

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Пищевые отравления являются довольно распространенным заболеванием человеческой пищеварительной системы, которое практически любой из нас пережил хотя бы один раз в жизни. Если поверить статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), каждый год на нашей планете регистрируется почти 50 миллионов случаев проявления различных кишечных инфекций. Более, чем в 80% из них наблюдаются дисфункции системы пищеварения. Степень патологии напрямую зависит от возбудителя, спровоцировавшего интоксикацию, возраста, пола, а также общего физического состояния больного. Иногда болезнь протекает настолько остро, что может потребоваться неотложная госпитализация и проведение экстренных терапевтических мер. Зачастую при интоксикациях встает такой насущный вопрос, нужно ли ставить капельницу? Ответ на этот вопрос положителен – для очищения организма от вредных токсинов капельница является самым эффективным и быстродейственным типом лечения.

Нарушение гомеостаза в организме при отравлениях

Гомеостаз – это ничто иное, как способность человеческого организма на поддержание благоприятной внутренней среды, при которой сохраняется наиболее эффективная работоспособность всех его органов. Для этого в нашем организме всегда должен соблюдаться правильный баланс всех микроэлементов, важных для здоровой жизнедеятельности. Речь главным образом идет о балансе электролитов (кислотного, щелочного, соляного балансов) и количества жидкости, содержащейся в организме. Существенные отклонения этих показателей достаточно пагубным образом влияют на большинство важных органов, в том числе сердца и мозга, вызывая различные дисфункции в их работе.

Почему при пищевой интоксикации в организме возникают данные отклонения? Дело в том, что при развитии патологии, когда токсины, вредные бактерии и прочие паразиты попадают благоприятную для них среду, т.е. в желудок, начинается процесс их интенсивного размножения, что в первую очередь, в результате нарушения нормальной микрофлоры, вызывает воспалительную реакцию в желудке и во всей пищеварительной системе. Эти бактерии просто не дают нормальной ей функционировать, поглощая жидкости и большинство питательных веществ. И даже это еще не все, – вредные бактерии и токсины имеют свойство всасываться в стенки пищеварения, через которые они поступают в кровь, вызывая такие неприятные патологические симптомы, как понос, тошноту, рвоту, тяжесть и боль в желудке, озноб, слабость в теле, слюноотделение и пр.

Ярко выраженные признаки болезни приводят к различным дисбалансам в организме, для устранения которых капельницы и предназначены. В первые дни интоксикации больной, как правило, теряет не только несколько литров жидкости (что может привести к обезвоживанию), но и важные для полноценной жизнедеятельности организма ионы калия, натрия, кальция, дефицит которых способен негативно повлиять функционирование организма.

Когда капельница необходима?

При проявлении некоторых симптомов в особо острой форме встает необходимость незамедлительной госпитализации и подключению к капельнице. Это относится к таким симптомам, как:

  • частые непрекращающиеся порывы поноса и рвоты (не менее 8-10 раз в день);
  • сильная мигрень;
  • жар, превышающий 38,5С;
  • язвенная боль в области живота;
  • невозможность выпрямления в нормальную позу (в полный рост);
  • рассеянность, заторможенность;
  • продолжительность болезни без ощутимого улучшения (от 3 суток и более);
  • нарушения зрения;
  • судороги;
  • нервозность и чувство тревоги;
  • озноб конечностей;
  • резкие скачки артериального давления;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • побледнение лица, ладоней, ногтей, неестественный цвет слизистых оболочек.

Зачем вообще нужна капельница?

Терапия, основанная на вливании в кровь специальных растворов (инфузионная терапия) является наиболее эффективной при пищевых интоксикациях. Подобная практика позволяет быстро нейтрализовать большинство основных нарушений нашего гомеостаза, о котором рассказывалось выше. Среди основных задач, поставленных перед капельницей, являются:

  • вывод токсинов и антибактериальных препаратов из организма;
  • увеличение объема кровотока;
  • нормализация давления;
  • ликвидация недостаточной циркуляции различных веществ в крови;
  • стабилизация перфузии важных внутренних органов организма, а также фармакологическое поддержание их работоспособности;
  • контроль за свертыванием крови;
  • быстрая реакция на всевозможные изменения общего состояния.

Несмотря на то, что обычно подобная терапия не является направленной непосредственно на устранение возбудителя патологии, ее спектр возможностей настолько широк, что в современной медицине делает капельницу просто незаменимой помощницей.

Препараты для капельниц

В основном, при подключении к инфузии в результате пищевых отравлений, выбор падает на коллоидные растворы, которые можно в достаточно большом количестве внутривенно вливать в кровоток. Прежде всего, перед началом процесса примерно высчитывается объем потерянной жидкости больного за весь период интоксикации. Это делается при помощи специальной математической формулы вычисления массы тела, веса вводимого раствора и т.п.

Иногда, количество инфузий за сутки может доходить до 3-4 л. водного раствора. При установке капельницы чаще всего применяются такие препараты, как:

  • Трисоль;
  • Дисоль;
  • Глюкоза;
  • Раствор хлорида натрия (0,9%);
  • Р-ры Хартмана или Рингера.
Читайте также:  Болят почки и понос

Помимо коллоидных растворов, также используют растворы на основе кристаллоидов, не только пополняющих объем циркуляции крови, но и влияющих на улучшение работы самых разных процессов биохимии, например, связывании и выводе токсинов. Кроме того, они повышают показатели избыточного гидростатического давления, что благоприятным образом влияет на сохранение жидкости внутри кровеносных сосудов. К самым распространенным препаратам такого типа можно отнести:

В тяжелых ситуациях в инфузионный раствор добавляются какие-либо специальные препараты антимикробного назначения. В медицине наибольшей популярностью пользуются:

  • фторхинолы;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • пенициллиновые антибиотики;
  • нитроимидазолы;
  • аминогликозиды.

Заключение

В завершение еще раз хотелось бы отметить, что при пищевых и прочих отравлениях, лечение, основанное на вводе в наш кровоток специальных физрастворов, является неотъемлемым терапевтическим стандартом, имеющем целый ряд очевидных преимуществ перед другими видами терапий. Подключение к капельнице – процесс абсолютно безопасный и, кстати, совершенно безболезненный, поэтому нет абсолютно никаких причин для страха перед назначением данной процедуры.

Если у вашего родственника или у вас наблюдаются признаки сильного пищевого отравления, то необходимо принимать экстренные меры. Обычно используются препараты в виде таблеток, но при длительной острой интоксикации они могут быть неэффективны. В этом случае, чаще всего в условиях стационара, больному назначается капельница.

Капельница при отравлении пищей способствует выводу токсинов и восстановлению организма в целом. Транспортировка больного до стационара может занять много времени, положительного эффекта от длительной дороги также не наблюдается. Лучшим выходом из ситуации станет капельница при пищевом отравлении на дому, когда медсестра сама приедет к вам, чтобы прокапать больного. Также процедуру дома можно проводить в рамках долечивания, когда пациента уже выписали из стационара.

Когда вызвать медсестру на дом, а когда скорую помощь

Внимание! Мы ставим капельницы при отравлении пищей на дому и уверены в квалификации своих медсестер и врачей.

НО! Если больной в критическом состоянии: падает в обморок, судороги, отсутствие пульса – то нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь!

Медсестра на дом для установки капельницы при пищевой интоксикации вызывается, только если больной в сознании, может говорить. Наши медсестры не являются заменой врача скорой помощи. Правильно оценивайте состояние ваших близких.

Действие пищевой интоксикации на организм

Пищевая интоксикация пагубно влияет на организм. Патоген выделяет токсины, попадая в просвет кишечника. Это могут быть вирусы или бактерии, которые, размножаясь, атакуют органы и системы человека. Всасывание воды и питательных веществ нарушается, обезвоживание организма приводит к общему истощению. За несколько дней человек может потерять несколько литров воды, с которой больного покидают такие полезные вещества как кальций, натрий, хлор, калий.

Пищевое отравление при высокой степени интоксикации без лечения может привести к летальному исходу. Долгое откладывание лечения также сказывается негативно не только на пищеварительном тракте, но и на сердце, почках, нервной системе.

Показания к капельнице при отравлении

Капельница при отравлении пищей показана в случае, если у больного наблюдается:

  • частая рвота (более 10 раз в сутки),
  • диарея высокой степени,
  • повышение температуры тела выше 38,7 в результате пищевого отравления,
  • острая боль в животе на протяжении длительного времени;
  • нарушения зрения,
  • резкое понижение артериального давления,
  • очень сильная головная боль,
  • отсутствие пульса,
  • судороги,
  • нарушение работы головного мозга, потеря ориентации, расстройства сознания,
  • поверхностное дыхание,
  • изменение цвета кожи до неестественного.

Цели постановки капельницы при отравлении пищей

  • Восстановление баланса жидкости в организме;
  • Уменьшение влияния токсичных веществ;
  • Улучшение перфузии органов
  • Насыщение крови кислородом;
  • Нормализация концентрации плазмы в крови;
  • Восстановление циркуляции крови;
  • Разжижение крови, предотвращение сгущения;
  • Микроциркуляция;
  • Нормализация артериального давления;
  • Восстановление транспортных функций кровотока.

Преимущества капельниц

Основное преимущество капельницы при пищевом отравлении перед другими способами избавления от интоксикации – это быстрое поступление препаратов через вену в кровь. Если действие таблеток начинается через 30 минут в среднем, то действие капельницы пациент чувствует практически сразу. С помощью быстрого введения лекарственных средств через кровь удается спасти жизни людей в тех случаях, когда отсчет времени идет на минуты.

Состав капельниц при отравлении пищей

Коллоиды для дегидратации

При пищевом отравлении медик отдает предпочтение коллоидным растворам. Коллоиды в первую очередь восстанавливают циркуляцию жидкости, ведь больной достаточно потерял ее в процессе интоксикации. Для борьбы с дегидратацией может вводиться до 3-4 литров препаратов.

Чаще всего в состав капельницы при отравлении пищей входят:

  • 0,9 % раствор натрия хлорида;
  • глюкоза;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана;
  • Дисоль;
  • Трисоль.
Читайте также:  Что от ожогов

Препараты можно вводить в достаточно большом количестве. Существует специальная формула, по которой медсестра или врач рассчитывают, сколько пациент потерял жидкости. Раствор для капельницы при пищевом отравлении составляется на основе подсчетов.

Кристаллоиды

Кристаллоиды используются в капельницах при отравлении не только для восстановление жидкостного баланса и циркуляции, но и для микроциркуляции в органах, восстановления систем и блокировки токсинов.

Препараты кристаллоиды в капельницах при пищевой интоксикации:

Антибактериальные и противовирусные средства

Если происхождение отравления связано с микробами (бактерии и вирусы), то инфузионная терапия также включает антибактериальные и противовирусные лекарственные средства:

  • антибиотики (пенициллин и смежные);
  • цефалоспорины;
  • фторхинолы;
  • нитрофураны;
  • нитроимидазолы;
  • аминогликозиды.

Противопоказания для установки капельниц

  • тромбы, тромбозы и вероятность отрыва тромба;
  • хроническая недостаточность почек;
  • острые патологии;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилые люди из-за возможного нарушения работы органов;
  • отечность.

Чтобы поставить капельницу при отравлении пищей, обращайтесь в нашу патронажную службу. Наши медсестры имеют необходимую квалификацию для проведения процедуры. После вызова медсестра приедет к вам домой в течение двух часов.

Капельница при отравлении удаляет яд из организма, поддерживает работу жизненно важных органов, снижает концентрацию токсинов в крови.

Эффективность капельниц при отравлении

Своевременно проведенные детоксикационные мероприятия предотвращают летальный исход, а продукты распада ядовитых соединений удаляются из организма с помощью инфузионной терапии.

Отравление проявляется воспалительным, резорбтивным, гепатотоксическим действиями, когда токсины, вредные бактерии и прочие микроорганизмы вызывают возбуждение ЦНС, гемолиз эритроцитов. Капельницы с 40 % раствором глюкозы, вводимым внутривенно, используют при отравлении опиатами или антидепрессантами.

Инфузионная терапия показана при интоксикации этанолом, отравлении грибами-галлюциногенами. Для восстановления жидкостного объема с электролитной концентрацией при передозировке бензодиазепинов назначают Реополиглюкин, прессорные амины и Преднизолон.

После отравления несколькими медикаментами для стабилизации состояния больного проводят коррекцию гипогликемии с помощью 40 % раствора глюкозы, который вводят дробно в количестве 100 мл в сутки. Капельницы эффективны при острой печеночной недостаточности, обезвоживании, кишечной эндотоксемии, токсической нефропатии, алкогольной миокардиопатии.

Обзор и состав капельниц

Состав медикаментов, вводимых пациенту, может быть разным. В качестве симптоматической терапии используют:

  • 5 % раствор глюкозы (200 мл);
  • 0,86 % раствор хлорида натрия до 1000 мл/сутки.

При непрекращающейся рвоте назначают 400 мл Полиглюкина внутривенно капельно. С целью детоксикации пациенту вводят глюкозу, витамины группы B. При отравлении грибами (сморчки, строчки) вводят 4 % раствор бикарбоната натрия в дозе 1000 мл.

У пациента, находящегося в критическом состоянии, нарушен баланс всех микроэлементов, например, при отравлении метанолом ацидоз возникает при диарее или рвоте. В неотложных случаях применяют капельницы с буферными растворами: бикарбонатом натрия или Трометамолом. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента и дефицита оснований в плазме крови.

Для коррекции водно-электролитных нарушений используют следующие составы:

  • физиологический раствор (400 мл);
  • раствор Рингера — Локка (400 мл);
  • Трисоль;
  • Дисоль;
  • Хлосоль;
  • растворы глюкозы 5 %, 10 %;
  • калия хлорид 1 %;
  • гидрокарбонат натрия 5 %;
  • Реополиглюкин;
  • Полиглюкин.

Пациенту назначают 30 % раствор Натрия тиосульфата 5–10 мл внутривенно, а для устранения гемодинамических нарушений, профилактики отека легких, лечения декомпенсации внутренних органов по показаниям ставят капельницы с такими препаратами:

  1. Анальгин 50 % — 4–8 мл/сутки.
  2. Эуфиллин 2,4 % — 5–10 мл внутривенно.
  3. Но-Шпа 2 % — 2–4 мл.
  4. Контрикал — 20000–30000 ЕД внутривенно.
  5. Гордокс — 100000–200000 ЕД.
  6. Гептан — 800 мг внутривенно.
  7. Эссенциале 5,0 внутривенно.

При остром отравлении медикаментами из группы психотропных средств пациенту вводят внутривенно Гепа-Мерц (L-аспартат-L-орнитин) по 60 мл 1 раз 5 суток, предварительно разведя препарат в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

При алкогольном отравлении для эффективного функционирования организма и устранения продуктов распада пациенту ставят капельницы с такими препаратами:

  1. Хлорид натрия.
  2. Дисоль.
  3. Раствор Рингера — Локка.

В случае сильной интоксикации применяют Гемодез или Желатиноль. При отравлении барбитуратами пациенту проводят инфузию 4 % раствора гидрокарбоната натрия и лекарства Бемегрид в количестве 10 мл 0,5 % раствора.

При тяжелом пищевом отравлении внутривенно вводят растворы:

Скорость введения препаратов зависит от массы тела пациента и обезвоживания организма:

  • тяжелая степень — 60–120 мл раствора на 1 кг веса;
  • средний показатель — 55–75 мл/кг.

Функции капельницы при отравлении

Для лечения пищевого отравления пациенту назначают капельницы. Показания к инфузионной терапии:

  • обезвоживание;
  • нарушение электролитного баланса;
  • изменение pH-крови;
  • частый понос.

Инфузионную терапию не применяют в таких случаях:

  • приступ сердечной астмы;
  • кардиогенный шок;
  • отек легких.

Капельница при алкогольной интоксикации выполняет следующие функции:

  • нормализует объем циркулирующей крови;
  • восстанавливает содержание кислорода;
  • стабилизирует концентрацию плазмы;
  • разжижает кровь.
Читайте также:  Кустарник с белыми плодами

Если пациент жалуется на рвоту, диарею, общую усталость, боль в животе, лечение капельницами поможет восстановить баланс белков, восполнить недостаток микроэлементов, добиться исчезновения неприятных симптомов.

Растворы электролитов полностью восстанавливают солевой баланс. Для проведения гидратации при обезвоживании используют системы объемом 1200 мл. Для снижения вязкости крови применяют раствор Реоглюман, который снижает густоту крови, препятствует склеиванию эритроцитов, удаляет яды из организма.

Правила введения на дому

Для введения лекарственных препаратов необходимо выяснить наличие противопоказаний, потому как капельницу не ставят в случае развития следующих патологий:

  • заболевания кожи в месте инъекции;
  • флебит вены;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Для капельницы готовят необходимые материалы:

  • аптечка Анти-СПИД;
  • противошоковые препараты;
  • тонометр;
  • дезинфицирующие средства;
  • валик;
  • пеленка;
  • жгут;
  • одноразовая система;
  • стерильные перчатки;
  • флакон с медикаментом.

Перед введением лекарства необходимо подготовить больного, объяснить цель манипуляции, затем сделать следующее:

  1. Укладывают больного на край постели так, чтобы рука не свисала вниз.
  2. Подготавливают флакон: читают название препарата и сверяют с назначением врача.
  3. Металлическую крышку обрабатывают ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.
  4. С помощью стерильного пинцета снимают резиновую пробку.
  5. Вскрывают упаковку инфузионной системы.
  6. Удаляют предохранительный колпачок с иглы и вводят во флакон.
  7. Закрывают зажим капельницы.
  8. Флакон переворачивают и крепят на штативе. Открывают капельницу, заполняют на ½ объема.
  9. Снимают иглу для пункции вены вместе с колпачком.
  10. Открывают зажим, заполняя систему для вытеснения воздуха.
  11. Иглу подсоединяют к системе, закрепленной на штативе.
  12. Под локоть больного кладут валик, на среднюю треть плеча накладывают жгут.
  13. Фиксируя вену, вводят иглу и снимают жгут.
  14. Регулируют количество капель (40–60 мин.).
  15. После того как закончится раствор, закрывают винтовой зажим и извлекают иглу.

Противопоказания к использованию при пищевых отравлениях

  • тромбоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • отеки.

Запрещается в большом количестве внутривенно вливать в кровоток лекарственные средства пожилым пациентам, т. к. могут возникнуть нарушения в работе важных органов.

В каком количестве внутривенно вводить в организм больного препараты, входящие в состав капельницы, решает лечащий врач после осмотра пациента. При пищевом отравлении не ставят систему, если человек находится без сознания.

Не допускается постановка капельницы при резком падении сосудистого тонуса, параличе мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, расстройстве глотания, при отравлении пищей, загрязненной токсинами ботулизма.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

Во время проведения инфузии при пищевых интоксикациях необходимо следить за общим состоянием пациента и величиной артериального давления. Следует регулярно оценивать самочувствие пациента.

Во время проведения инфузии обращают внимание на цвет кожных покровов, общее состояние больного, измеряют температуру тела после окончания процедуры. При инфузионной терапии в качестве контроля над состоянием пациента используют такие параметры:

  • частота сердечных сокращений (ЧСС);
  • величина гемоглобина;
  • биохимические показатели крови;
  • диурез.

Оценку здоровья пациента проводят во время инфузии, сразу после окончания процедуры и через 12 часов. При отравлении алкоголем возникает смешанный ацидоз, появляется симптом «белого пятна», отмечается анурия.

Осложнения и побочные эффекты

Сопутствующие эффекты от введения бикарбоната натрия:

  • гипернатриемия;
  • гиперосмолярное состояние;
  • натяжение вен твердой мозговой оболочки;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Побочные явления имеют разную локализацию. При внутривенном введении Трометамола возникают:

  • флебит;
  • вазоспазм;
  • тромбоз;
  • гипогликемия;
  • угнетение дыхания.

У пациентов, имеющих нарушения в работе поджелудочной железы, инфузию проводят под контролем электрокардиографии и диуреза. В сутки вводят не более 20 г калия. После капельницы с бикарбонатом натрия происходит снижение давления типа ацидоза ликвора, возникает отек мозга. Препарат вводят только при pH крови 6,9–7,0, контролируя количество ионов K+ и Na+.

Больному сахарным диабетом при пищевом отравлении противопоказано введение солевых растворов, т. к. у пациента уже есть исходная гипотензия. Обильная дегидратация и быстрое снижение сахара в крови (более чем на 5,5 ммоль/л в час) приводят к отеку легких и мозга.

Использование подобных методов лечения у больного диабетом при остром отравлении, например, применение бикарбоната натрия, может вызвать нарастание клеточного ацидоза, снижение сердечного выброса. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при введении L- орнитина-L-аспартата в дозе 20–30 г препарата, разведенного в 500 мл изотонического раствора, по 6–10 капель в минуту, возможно появление побочных симптомов:

Инфузионный препарат Гепасол А хорошо переносят многие пациенты: средство не имеет побочных действий. Медикамент не назначают при тяжелой почечной недостаточности. Чрезмерное введение глюкозо-солевых растворов в соотношении 1:1 и коллоидов опасно развитием печеночной энцефалопатии у пациента с алкогольным отравлением.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector