No Image

Средство пероральной регидратации

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Если детский организм теряет от 15 до 20 % жидкости от массы тела, в органах и тканях начинаются метаболические изменения. Увеличение показателей до 20-22 % и более чревато летальным исходом. Чтобы восполнить потери, от обезвоживания применяются средства для пероральной регидратации. Под самим термином подразумевается как раз восполнение утерянной организмом жидкости посредством обычного питья.

Как правило, такие средства (поставляются обычно в виде порошков), являются лекарством и содержат в своем составе необходимые вещества (натрий, калий, хлор и ряд прочих жизненно важных) в нужном соотношении. Своевременное проведение регидратационной терапии позволяет эффективно проводить лечение ряда детских заболеваний. При этом учитывается степень тяжести обезвоживания.

Степень дегидратации

Существует определенные клинические симптомы, по которым можно судить о стадии обезвоживания организма ребенка. При этом нередко исходный показатель массы тела неизвестен. Всего различают три стадии:

  • Дегидратация I степени (легкая). Появляется на фоне развития острой диареи (90 % случаев). Слизистая рта и глазная конъюнктива имеют достаточный уровень влажности. Стул наблюдается от 3 до 5 раз за день, в редких случаях появляется рвота. Дефицит массы тела (МТ) не более 5 %.
  • Дегидратация II степени (средняя). Вот где без средства для пероральной регидратации просто не обойтись! Для 2 степени характерен учащенный стул (около 10 раз в течение суток) и рвота. Причем наступает за один или два дня после появлении данных симптомов. Слизистые оболочки сухие, пульс отличается неустойчивым характером, кожа теряет свою эластичность, наблюдается умеренная стадия тахикардии и беспокойство. Также можно заметить западение родничка в умеренной форме.
  • Дегидратация III степени (тяжелая). Наступает своего рода гиповолемический шок. Повышенная степень сухости слизистых оболочек ротовой полости и глаз, лицо больше похоже на маску, родничок западает уже сильнее, энофтальм глазных яблок и тахикардия ярко выражены, веки не смыкаются. Также присутствует цианоз с характерным мраморным рисунком на коже, снижение температуры конечностей. Низкие показатели артериального давления, олигурия, метаболический ацидоз, нарушение сознания сопровождается отсутствием реакции на раздражители.

Лечебная процедура проводится в два этапа. На первом низкое содержание жидкости и электролитов восполняется за счет приема средства для пероральной регидратации для детей.

Второй этап – это уже профилактика, при которой, если еще присутствует диарея, прием лекарств продолжается. В тяжелых проявлениях жидкость восполняется внутривенным способом.

Список эффективных средств

Практически в любой аптеке есть немало регидратирующих средств в виде порошков, таблеток или гранул. И тут явно может возникнуть вопрос: что за лечение таблетками и порошками, если у ребенка обезвоживание?! Стоит учитывать, что с потерей жидкости детский организм испытывает нехватку солей натрия и хлора. К тому же в составе подобных лекарственных препаратов присутствуют и другие вспомогательные вещества, которые позволяют стимулировать иммунитет ребенка. Улучшается процесс ферментации, у организма появляются дополнительная энергия, которую он тратит на борьбу с инфекцией.

Необязательно приобретать в аптеке все регидратирующие препараты, достаточно остановить свой выбор на ряде эффективных лекарств. Среди большинства выделим наиболее распространенные средства для пероральной регидратации. Список в этом случае будет выглядеть так:

При этом важно обращать внимание на срок годности!

"Регидрон"

Среди большинства регидратационных медикаментов данный препарат наиболее распространен. Производится компанией Orion Corporation, которая расположена в Финляндии. В аптеки поставляется в виде порошка, в состав который включены:

  • хлорид натрия – 3,5 г;
  • хлорид калия – 2,5 г;
  • цитрат натрия ≈ 3 г;
  • глюкоза – 10 г.

В одной упаковке содержится 20 небольших пакетиков, которые вмещаются в себя примерно 19 грамм белого кристаллообразного порошка. В воде средство растворяется хорошо. Приготовленный раствор сладковат и солоноват одновременно.

Средство пероральной регидратации для детей до года позволяет восстановить кислотно-щелочной баланс, нарушенный в результате утери электролитов. Так бывает в ходе протекания диареи или при частой рвоте. Поддерживание кислотного равновесия на оптимальном уровне обеспечивается за счет глюкозы. При этом в препарате натрия содержится меньше, чем калия, которого гораздо больше. По этой причине его рекомендуют большинство специалистов.

Стоит отметить, что препарат имеет ряд противопоказаний. А какие средства пероральной регидратации для детей их не имеют? Его нельзя принимать, если есть проблемы с почками, сахарный диабет, непроходимость кишечника. Также не рекомендуется использовать "Регидрон" при повышенном артериальном давлении, когда пациент находится в бессознательном состоянии.

"Гидровит"

Средство актуально в случае необходимости оказать неотложную регидратационную и дезинтоксикационную помощь. Также он будет полезен при интоксикации разного проявления генеза, а также для восполнения водно-электролитного комплекса. Прием препарата позволяет скорректировать метаболизм организма. А благодаря сбалансированному химическому составу исключается риск возникновения ацидозных и электролитных расстройств.

Главная особенность препарата заключается в содержании коллоидного диоксида кремния, который, по сути – мощный сорбент. У регидратационного средства нет противопоказаний касательно возраста больного. То есть применять его можно и грудным детям.

Читайте также:  Лечение чайной содой польза и вред

Как это характерно для глюкозо-солевых растворов, у средства для пероральной регидратации для детей с названием "Гидровит" специфический вкус, который не всем детям нравится. Поэтому иногда возникают трудности с его приемом. Для таких случаев есть препарат с клубничным вкусом. Детям-аллергикам необходимо давать растворы, которые не содержат ароматизаторы и добавки.

"Хумана Электролит"

Данное средство имеет банановый или фенхелевый состав. Причем первый вариант рассчитан для детей с рождения, тогда как банановый состав рекомендуется к употреблению только малышам старше 3 лет. Препарат также реализуется в виде порошка, а фасуется в пакетики весом 6,25 грамм. В одной упаковочной коробки вмещается 12 таких пакетиков.

Дозировка составляет 50-100 (150) миллилитров в отношении 1 кг массы тела ребенка. Главное достоинство препарата заключается в его приятных вкусовых качествах. Средства с фенхелем позволяют избавиться от коликов и вздутия. А благодаря банановому пектину в составе, препарат связывает различные токсины и выводит их из организма.

"Гатсролит"

Данный препарат, в отличие от описанных выше, реализуется в виде таблеток, по 30 штук в одной упаковке, но, как и прочие, отпускается без рецепта. Средство для пероральной регидратации предварительно нужно растворить в горячей воде (2 таблетки на 100 мл), после чего полученный раствор остужается до температуры тела.

"Гатсролит" показан грудным детям, то есть с первого дня появления. Причем питье стоит давать дробным способом маленькими порциями. Количество раствора следует рассчитывать исходя из следующего соотношения: на 1 кг массы тела ребенка берется 90-13 миллилитров.

Среди плюсов можно отметить приятный вкус, напоминающий ромашку в силу содержания этого экстракта. Благодаря ему препарат имеет хороший спазмолитический эффект, борется с воспалением, корректирует перистальтику и помогает избежать вздутия кишечника.

Правила приема препаратов

Как правило, у любого лекарства, реализуемого через аптеки, есть подробная инструкция по применению. В случае приобретения средства для пероральной регидратации в виде порошка она указана прямо на упаковке. Стоит внимательно ознакомиться с содержанием указаний и в точности им следовать. При этом особое внимание следует уделить следующим факторам:

  • В какой именно воде разводить препарат, при какой температуре и какое ее количество необходимо.
  • Какое количество приготовленного раствора следует принимать за один раз.
  • Каковы особенности хранения приготовленного раствора.
  • Не менее важно обратить внимание на то, сколько времени отводится на хранение раствора.

Дозировка лекарственных препаратов обычно указывается в количестве миллилитров раствора в отношении 1 кг веса пациента (мл/кг). При этом инструкция содержит сведения касательно случаев сильного обезвоживания (диарея, частая рвота), включая ослабление симптомов.

К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, а максимальная дозировка – 10 мл/кг. То есть за один прием он может выпить раствора в количестве 200 мл, не более. Если брать в учет обычный граненый стакан, то наполнять его следует до каемки. Это и будет нужный объем.

Средство домашнего приготовления

Если вдруг по ряду разных причин, необходимого средства достать не удалось, можно приготовить средство пероральной регидратации в домашних условиях. Получится некий аналог "Регидрона". Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • Вода – 0,5 л (кипяченая).
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Соль – четверть чайной ложки.
  • Пищевая сода – столько же сколько соли.

Все это нужно смешать в литровой банке. В приготовлении нет ничего сложного, но перед применением лучше проконсультироваться со специалистом касательно данного решения.

Обычно, если соблюдать указанную в инструкции к препаратам дозировку, побочных эффектов быть не должно. Но если после приема лекарства наблюдается необычная реакция, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который решить стоит ли продолжать прием средства или лучше найти другой вариант.

К сведению

Поить ребенка регидратациоными растворами следует с осторожностью, вливая в рот по чайной ложке через каждые 10 минут. В некоторых случаев можно давать маленькому пациенту сладкий чай или компот в качестве замены. При обильной рвоте поить ребенка нужно капельным методом. Однако если даже и чайная ложка средства для пероральной регидратации долго не задерживается в желудке, раствор можно заморозить. Давать маленькие кубики льда нужно очень осторожно. Обычно такое воздействие холодом подавляет рвотные позывы.

Прием регидратационных препаратов является всего лишь дополнением к основному лечению средствами, которые устраняют причины обезвоживания детского организма.

При рвоте, длительном поносе, особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон», «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.

Читайте также:  Энтеросгель и алкоголь отзывы

Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.

О средствах регидратации

Средства пероральной регидратации Евгений Комаровский называет самыми важными в семейной аптечке здравомыслящих родителей. Поскольку подавляющее число детских недугов носят инфекционный характер, то патологические потери жидкости организмом ребенка — явление нередкое. И при кишечных инфекциях, и при вирусных заболеваниях, которые сопровождаются высоким жаром, интоксикацией, рвотой или диареей, и при пищевом отравлении — средства регидратации будут основным лечением малыша.

Они представляют собой смесь солей, которая при растворении обычной кипяченой водой дает жидкость, при питье не только компенсирующую потери воды. Она также дает возможность восстановить дефицит потерянных с рвотными массами, частым жидким стулом, с потом солей и минералов, которые очень важны для нормальной работы всех органов и систем.

Самые известные в России средства пероральной регидратации:

Во время болезни ребенок меньше ест, и это вполне естественно, но именно с пищей маленькие дети получают большое количество жидкости, поскольку они кушают каши, супы, кефиры. Отсутствие аппетита, хоть и обусловлено физиологически, оказывает дополнительное влияние на процесс обезвоживания.

Метод, при котором лечение направлено на восполнение жидкости и баланса солей, называется регидратационной терапией. Ввести ребенку нужные вещества в организм при необходимости можно двумя путями:

  • через рот, если он пьет, усваивает и выводит раствор;
  • внутривенно – через капельницу, если он отказывается пить или его рвет настолько часто, что все выпитое сразу выходит наружу.

Второй способ в домашних условиях не практикуется, это задача врачей «Скорой помощи» и специалистов инфекционных стационаров.

В большинстве случаев у родителей прекрасно получается справиться с проблемой первым способом — пероральным. Если есть готовые аптечные пакетики «Регидрона» или другого препарата из приведенного выше списка, достаточно развести их нужным количеством воды, как это написано на упаковке. Препарат не является рецептурным и доступен для всех желающих.

Если готовых пакетиков по какой-то причине нет, и добыть их в ближайшие полчаса нет возможности, то можно приготовить раствор самостоятельно. Никаких особых ингредиентов, которых бы не оказалось на кухне любой хозяйки, в него не входит.

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

  • натрия хлорид (3,5 гр);
  • натрия бикарбонат (2,5 гр);
  • калия хлорид (1,5 гр);
  • глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

  • 1 литр кипяченой теплой воды;
  • поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
  • сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Как применять?

Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.

Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.

Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:

  • сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
  • редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
  • моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
  • жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
  • заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.
Читайте также:  Кровь после диареи

Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.

Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  • Ротавирус
  • Рвота
  • Диарея
  • Регидрон
  • Как сделать самим

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вода в теле человека необходима для поддержания нормальной консистенции крови, работы внутренних органов и многих других процессов. При дефиците жидкости в организме развивается обезвоживание. Медицинское название патологии – дегидратация. Для восстановления баланса жидкости назначают регидратацию пероральными средствами.

Показания

Регидратационная терапия в домашних условиях проводится специальными препаратами или самостоятельно приготовленными средствами. Основное показание к процедуре – обезвоживание различной степени тяжести. Это состояние характерно для следующих патологий:

  • острых кишечных инфекций;
  • вирусных заболеваний;
  • отравления химическими веществами;
  • передозировки лекарствами;
  • термических ожогов.

Средства для пероральной регидратации

При большой потере жидкости происходит метаболический сбой, что может привести к остановке работы самых важных органов, включая сердце, почки, легкие. Чтобы не допустить таких нарушений, можно использовать следующие регидратационные растворы:

Наименование препарата для регидратации

  • хлорид калия, натрия;
  • натрия цитрат;
  • декстроза.

Порошок, из которого готовят пероральный раствор.

Корректирует метаболический ацидоз.

  • калия хлорид;
  • глюкоза безводная;
  • цитрат, хлорид натрия.

Порошок для приготовления перорального раствора.

Восстанавливает потери воды, электролитов, корректирует и поддерживает метаболический ацидоз.

  • калия хлорид;
  • хлорид, цитрат натрия;
  • декстроза.

Пакетики с порошком для приготовления перорального раствора.

Нормализует водно-электролитный баланс.

  • фруктоза;
  • декстроза;
  • цитрат, хлорид натрия.

Гранулят для приготовления перорального раствора.

Восполняет потери энергии, восстанавливает водно-электролитное равновесие.

  • калия хлорид;
  • хлорид, бикарбонат натрия;
  • экстракт ромашки;
  • глюкоза.

Порошок, предназначенный для приготовления суспензии.

Нормализует водно-электролитный баланс.

Средство для детей

При потере 15-20% жидкости от массы тела в тканях и органах ребенка появляются метаболические изменения. Повышение указанного показателя до 20-22% ведет к летальному исходу. По этой причине в детском организме как можно быстрее должен быть восстановлен баланс жидкости. Для регидратации можно применять следующие пероральные препараты:

Наименование препарата для регидратации

  • калия и натрия хлорид;
  • цитрат натрия;
  • глюкоза.

Пакетики с порошком.

Способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса, нарушенного при диарее или рвоте.

  • хлорид, цитрат натрия;
  • калия хлорид;
  • глюкоза.

Порошок, из которого готовят суспензию, принимаемую перорально.

Устраняет ацидоз, дополнительно оказывает дезинтоксикационное действие.

  • натрия цитрат;
  • калия и натрия хлорид;
  • глюкоза безводная.

Порошок для приготовления перорального раствора.

Восстанавливает потери воды, электролитов, корректирует и поддерживает метаболический ацидоз.

  • декстроза;
  • натрия и калия хлорид;
  • натрия цитрат.

Пакетики с порошком.

Восстанавливает равновесие воды и электролитов, нарушенное из-за обезвоживания.

Правила приема препаратов

Пропорции компонентов и точная дозировка указываются в инструкции к препарату. В отношении приема раствора для регидратации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • подавляющее большинство препаратов для регидратации разводят кипяченой водой;
  • лучше пить средство для регидратации теплым, чтобы он быстрее всосался;
  • при незначительном повышении температуры тела, слабости, жажде можно выпить 0,5-0,8 л раствора на протяжении 3-4 ч;
  • при серьезных симптомах обезвоживания минимальное количество раствора составляет 1,5-2 л;
  • при диарее и рвоте раствор для регидратации нужно пить через 10 мин. после приступа маленькими порциями.

Регидратацию пероральными средствами продолжают до полного исчезновения характерных симптомов дегидратации. Основные признаки обезвоживания:

  • сухость кожи, слизистых;
  • постоянная жажда;
  • учащенный пульс;
  • насыщенно желтая моча;
  • отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов при высокой температуре;
  • редкие позывы к мочеиспусканию.

Раствор для пероральной регидратации в домашних условиях

Если специальных лекарств для регидратации нет под рукой, то средство, восполняющее потери жидкости, можно сделать и самостоятельно. Инструкция по приготовлению и применению:

  1. Взять литровую банку, куда влить 0,5 л кипяченой воды.
  2. Добавить по 0,25 ч. л. соли и соды, 2 ст. л. сахара.
  3. Тщательно перемешать, чтобы ингредиенты полностью растворились.
  4. Употреблять каждые 10 мин. по 1-2 ч. л.

Для детей допускается приготовить раствор на основе воды и свежевыжатого апельсинового сока. Их берут по одному стакану. В жидкость добавляют 4 ст. л. сахара и неполную чайную ложку соли. Вкус апельсинового сока поможет ребенку примириться с приемом регидратационного раствора.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector