No Image

Эритема у грудничка

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
16 октября 2019

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды. Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы. Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных развивается под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые роды;
  • гипоксия плода;
  • наследственность (аллергические реакции, передающиеся на генетическом уровне);
  • работа беременной женщины, связанная с негативным влиянием химических веществ;
  • токсикоз;
  • употребление лекарственных средств в период беременности;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • начатое с опозданием грудное вскармливание.

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

  • покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры;
  • мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца;
  • шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

  • Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
  • Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
  • На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

  • Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
  • На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
  • Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

  • Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
  • Подъем температуры.
  • Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея.

Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

  • На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
  • Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

  • образуются красные пятна с синевой;
  • передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает;
  • узлы отекают.
Читайте также:  Помогает ли черный чай от поноса

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

  • Устраивать воздушные ванны.
  • Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
  • В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

  • антигистамины;
  • бифидо- или лактобактерии;
  • поливитамины;
  • Рутин.


Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Причины эритемы новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Читайте также:  Польза мухоморов для организма человека

Классификация и симптомы эритемы новорожденных

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика и лечение эритемы новорожденных

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Читайте также:  Электромагнитные волны являются

Причины эритемы новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Классификация и симптомы эритемы новорожденных

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика и лечение эритемы новорожденных

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector