No Image

Энтеровирус или ротавирус

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Ежегодно в летне-осенний период регистрируется повышенная заболеваемость кишечными инфекциями. Они возникают вследствие попадания патогенных микроорганизмов в кишечник человека. Поражение пищеварительной системы может быть вызвано множеством разных возбудителей (вирусы, бактерии, простейшие). Передача инфекции в основном идет через пищу, воду, особенно часто через плохо вымытые овощи, фрукты, а также контактно-бытовым путем.

Кишечная инфекция – это понятие, которое объединяет более 30 видов заболеваний. К наиболее часто встречающимся в последнее время можно отнести ротавирусную и энтеровирусную инфекции. Это два вида инфекционных заболеваний, у которых очень много общего, поэтому их часто путают между собой. Чаще всего ими болеют в детском возрасте, а начальные симптомы напоминают ОРВИ или грипп. Но, чтобы лечение было правильным, важно знать, как отличить эти инфекции друг от друга. Также важно помнить, что правильный диагноз может поставить только врач!

Итак, самое главное отличие – область распространения данных инфекций. При попадании в организм ротавируса поражается желудочно-кишечный тракт. При энтеровирусе могут поражаться и другие органы:
– слизистая рта и глотки (развивается энтеровирусная ангина);
– глаза (развивается конъюнктивит);
– мышцы (развивается миозит);
– желудочно-кишечный тракт;
– сердце (при распространении на мышечный слой начинается миокардит);
– нервная система (может развиться энцефалит или менингит);
– печень (может развиться гепатит);
– кожа (одномоментно появляются красные высыпания на голове, руках и груди) и т.д.

Кроме того, ротавирусная и энтеровирусная инфекции имеют следующие отличия:

– чаще всего у заболевших ротавирусной инфекцией заболевание протекает по общему сценарию. С утра ребенок капризен, жалуется на тошноту, аппетит понижен. Примерно через полчаса после подъема начинается рвота, обычно со слизью. Может возникать даже в том случае, если ребенок не кушал. Приступы рвоты и диареи могут наблюдаться до 20 раз в сутки. Затем повышается температура. В течение дня она то падает, то снова поднимается. Может достигнуть показателей выше 39 градусов. Высокая температура очень устойчива, ее тяжело сбить. Она не проходит в течение 5 дней. Также к симптомам можно отнести понос. В первый день болезни он очень жидкий, желтого цвета. Затем он становится более темным, глинообразной консистенции, сопровождается неприятным запахом и болями в животе. Наблюдается заложенность носа, насморк, покраснение горла, отсутствие аппетита, вялость, сонливость, снижение трудоспособности. Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 4 дней;

– энтеровирусная инфекция сопровождается похожими симптомами, но они проявляются иначе. В первый же день происходит стремительное повышение температуры – до 39 градусов. Обычно она держится примерно 3-5 дней, после чего нормализуется. Однако нередко она может иметь волнообразный характер. То есть 2-3 дня она очень высокая, а затем понижается до нормального значения, после этого снова на 2-3 дня повышается. Поскольку размножение вируса происходит в шейных и подчелюстных лимфоузлах, происходит их увеличение. Температура сопровождается ярко выраженной головной болью, сонливостью и слабостью организма. Тошнота и рвота возникают обычно во второй половине дня. Как правило, при снижении температуры все остальные симптомы исчезают. Но как только она повышается, они возвращаются. Инкубационный период при энтеровирусе составляет от 1 до 10 дней.

Расстройство стула может быть признаком разных заболеваний. Так проявляет себя пищевое отравление, энтеровирус или ротавирус. Последние две кишечные инфекции имеют много сходств, и чтобы оказать грамотную помощь, следует понимать разницу между патологиями.

Основные сходства

Ротавирус и энтеровирус — болезни, имеющие вирусную природу. Источниками инфекций являются дети 3–4 лет. Не исключено развитие патологий у ребят в старшем возрасте. Заражение, как правило, происходит в местах скопления малышей (детские сады, песочницы). Оба вируса обладают рядом общих симптомов:

  • расстройство стула;
  • недомогание;
  • увеличение температуры.

Часто вместе с диареей отмечается появление респираторной симптоматики. Заболевания высококонтагиозные. Распространение возбудителя происходит фекально-оральным путем.

Энтеровирусы, так же как и ротавирусы, передаются только от человека к человеку. Источники заражения — предметы обихода, вода, пища.

Оба возбудителя устойчивы во внешней среде, что существенно усложняет профилактику.

Различия между возбудителями и патологиями

Заболевания, хоть и называют в народе общим термином «кишечный грипп», провоцируются разными патогенами.

Возбудитель ротавирусной инфекции — ротавирус. Механизм передачи заболевания — фекально-оральный. Патология может протекать скрыто, но при этом возбудитель выделяется с каловыми массами.

Энтеровирусы — группа вирусов, которые размножаются в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте). Пути передачи патогена — фекально-оральный или контактно-бытовой. Не исключается заражение и воздушно-капельным способом. Развиться заболевание может у любого человека, но больше ему подвержены дети. Течение, как правило, легкое, иногда даже бесимптомное. Однако при проникновении вируса в кровь отмечается поражение внутренних органов и развитие серьезных осложнений, в том числе менингита, полиомиелита.

Главное отличие ротавируса от энтеровируса заключается в том, что при второй патологии возможно поражение не только ЖКТ, но и печени, глаз, сердца, нервной системы.

Эпидемиология

Ротавирус А широко распространен во всем мире. Каждый год регистрируют около 25 млн случаев болезни, из которых примерно 700 тысяч с летальным исходом. Развиться РВИ (ротавирусная инфекция) может абсолютно у любого человека, однако чаще с ней сталкиваются маленькие дети, взрослые с ослабленной иммунной системой.

Ежегодно ротавирус провоцирует миллионы случаев поноса в развитых странах, приводя к 1,5 млн госпитализаций, к 400 тыс. смертей детей до 5 лет. Мальчики болеют РВИ чаще, чем девочки.

Вспышки эпидемии регистрируют в детских садах, а также в домах престарелых. Частота заболеваемости резко увеличивается зимой.

Ротавирус В (РВИ взрослых) — причина эпидемий тяжелой формы гастроэнтерита.

Основным механизмом передачи патогена считается фекально-оральный: через грязные руки, предметы общего использования. Не исключается заражение при тесном контакте с заболевшим.

Случаи заболеваемости энтеровирусом фиксируются каждый год, однако эпидемические вспышки регистрируются, в отличие от ротавируса, летом и осенью. Развитию заболевания больше подвержены дети школьного возраста.

Клиническая картина

Симптомы патологий схожи, но есть отличия. Длительность инкубационного периода при ротавирусе составляет 1–4 дня. Энтеровирус, в отличие от ротавируса, характеризуется более длительным скрытым течением — до 10 суток. При РВИ лихорадка присутствует недолго, потом отмечается постепенное снижение температуры. Расстройство стула длится около 6 дней. Каловые массы при ротавирусе сначала жидкие, желтые, затем глинообразные с сероватым оттенком.

Энтеровирусу характерно поражение как ЖКТ, так и нервной системы, печени, органов зрения. Стул при ЭВИ желтовато-коричневый без слизи, пены, крови. Кроме этого, имеется и специфическая симптоматика, которая возникает при поражении того или иного органа.

Таблица 1 — Проявления патологий

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
Ротавирус Энтеровирус
  • Тошнота и рвота;
  • понос до 20 раз;
  • увеличение температуры;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • цефалгия (головная боль);
  • обложение языка белым налетом
  • Лихорадка (до 5 дней);
  • диарея (реже чем при РВИ);
  • миалгия;
  • диспепсические расстройства;
  • боль в животе;
  • увеличение лимфоузлов
Читайте также:  Желчь в желудке

При ротавирусе, в отличие от ЭВИ, симптомы не исчезают после понижения температурных показателей.

Разница между патологиями кроется еще в течении. При РВИ тошнота и рвотные позывы возникают с первого дня, и только на вторые сутки появляется понос. Расстройство длится до недели. При ЭВИ проявления заболевания исчезают по мере уменьшения температуры.

Главное место распространения РВИ — ЖКТ, а при ЭВИ могут поражаться разные органы. Энтеровирус имеет свойственную всем подвидам симптоматику:

  • отеки рук, ног;
  • кожная сыпь;
  • гиперемия мягкого неба;
  • покраснение глаз, слезоточивость;
  • мышечные боли;
  • холодный пот.

РВИ инфекции такие проявления не характерны. На фоне поражения того или иного органа при энтеровирусе отмечается возникновение специфических признаков.

  • Слизистые рта и горла. Развивается ангина, появляются сонливость, упадок сил, лихорадка, пузырьковая сыпь на слизистых.
  • Органы зрения. Появляется конъюнктивит. Характеризуется покраснением глаз, болевыми ощущениями, слезотечением.
  • Мышцы. Отмечается возникновение миозита и таких симптомов: выраженный дискомфорт в конечностях, области спины, грудной клетки, лихорадка.
  • Сердце. При распространении ЭВИ на мышечный слой развивается миокардит, клапаны — эндокардит. Осложнения сопровождаются недомоганием, быстрой утомляемостью, понижением давления, болезненностью в грудной клетке.
  • ЦНС (центральная нервная система). Отмечается возникновение энцефалита, менингита. Заболевания характеризуются цефалгией, диспепсическими расстройствами, предобморочными состояниями. Несвоевременная терапия чревата мышечным параличом.
  • Печень. Развивается гепатит. Симптомы патологии: боль, тяжесть в правом подреберье.
  • Кожа. Отмечается появление красной сыпи на руках, грудной клетке, голове.
  • Яички. Развивается орхит.

Таблица 2 — Энтеровирус и ротавирус: разница

Отличия РВИ ЭВИ Примечания
Инкубационный период До 4 суток До полутора недель Если иммунная система слабая, обе патологии проявляются по истечении нескольких часов
Признаки
  • Многократный понос (до 20 р/д);
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертермия;
  • потеря аппетита
  • Диарея (не такая частая, как при ротавирусе);
  • резкое повышение температуры (волнообразное):
  • увеличение лимфоузлов
Проявления при заболеваниях схожие. Длительное расстройство чревато дегидратацией. Чтобы предупредить обезвоживание, человека поят компотами, регидратационными растворами
Распространение патогена ЖКТ Поражает разные системы и органы, но начинается инфекционный процесс с кишечника При РВИ и ЭВИ требуется медикаментозная терапия и госпитализация
Устойчивость к внешнему воздействию Эфир, химические моющие средства, среда с рН 3,6, дезинфицирующие вещества не оказывают губительного действия Ферменты кишечника, эфиры, кислая среда желудочного сока, высокие температуры не уничтожают возбудителя
Специфическая профилактика Вакцины с ослабленным живым вирусом (Ротарикс, Ротатек) Применяют только иммуноглобулины, интерфероны
Читайте также:  Смертельные таблетки для собак

Диагностика и лечение

Обследование при ротавирусе и энтеровирусе заключается в осмотре человека, опросе и сборе анамнеза. Для определения патогена назначают анализы кала. Также проводят серологическое и вирусологическое исследование. После уточнения диагноза назначают терапию.

При обеих патологиях проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений, а также на предупреждение осложнений.

  • болеутоляющих, например, Но-шпы;
  • жаропонижающих (Парацетамол, Цефекон);
  • сорбентов (активированный уголь, Смекта);
  • регидратационных растворов (Оралит, Регидрон);
  • противорвотные (Метоклопрамид, Церукал).

Энтеровирус дополнительно лечат интерферонами или иммуноглобулинами (при осложненном течении).

Методы профилактики

Для предупреждения развития ротавирусной инфекции показано проведение вакцинации средствами Ротарикс, Ротатек. Людям, которые вступили в контакт с больным энтеровирусом, назначают применение иммуноглобулинов и интерферонов.

В остальном профилактика болезней одинакова и сводится к:

  • соблюдению правил личной гигиены;
  • исключению контакта с зараженными;
  • кипячению воды;
  • обработке овощей и фруктов перед употреблением;
  • укреплению иммунитета.

Выводы

Энтеровирус и ротавирус — опасные кишечные инфекции, которые при отсутствии грамотной, своевременной терапии приводят к осложнениям, в том числе летальному исходу. Предотвратить последствия помогает осведомленность в вопросе и знание не только признаков конкретной патологии или общих проявлений, но и различий.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Ротавирус и энтеровирус – это возбудители кишечных инфекций («кишечного гриппа»), поражающих, как взрослых, так и детей. Однако, несмотря на то, что и одна, и другая патология сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и существенным ухудшением самочувствия, они значительно отличаются друг от друга.

Сравнительные характеристики

Начало заболевания и в одном, и в другом случае напоминает обычные ОРЗ или ОРВИ. И только после того, как появляются диарея и рвота, можно с уверенностью говорить о «кишечном гриппе». Но, чем отличается ротавирус от энтеровируса?

Ротавирусы

На долю ротавирусной инфекции приходится более половины случаев диареи, лечение которой требует помещения больного в стационар. Объясняется это тем, что значительное учащение и разжижение стула, а также частая рвота приводят к сильному обезвоживанию организма (в особенности у детей).

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, а ее симптоматика включает в себя:

  • тошноту и рвоту с первого дня развития патологии;
  • учащение стула до двадцати раз в сутки со второго дня заболевания;
  • острое начало;
  • рост температуры тела до 38-40С;
  • упадок сил, головную боль, сонливость;
  • белый налет на языке.

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до четырех дней. Лихорадка продолжается недолго, а затем температура постепенно снижается. Расстройства стула держатся на протяжении пяти или шести дней (даже после нормализации температуры).

Внимание! Стул при ротавирусной инфекциие в первые дни жидкий, желтый, в последующие – глинообразный, серо-желтый

Энтеровирусы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до десяти дней, а само оно поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и иные органы и системы. В патологический процесс вовлекаются печень, органы зрения, сердце, ЦНС, что оказывает влияние на общее состояние человека и определяет проявления патологии.

Характерные признаки энтеровирусной инфекции включают в себя:

  • острое начало;
  • рост температуры тела до 38-40С (наблюдается от трех до пяти дней);
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • диарею (однако, частота стула реже, чем при ротавирусной инфекции);
  • тошноту и рвоту;
  • исчезновение симптоматики совместно со спадом температуры;
  • мышечную боль;
  • болезненность в области живота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • холодный пот.

Внимание! Стул при энтеровирусной инфекции обладает желтовато-коричневатым оттенком и не включает посторонних органических примесей (пены, кровяных включений, слизи)

Помимо этого, имеются и специфические признаки, развивающиеся на фоне поражения тех или иных органов и систем.

Читайте также:  Паразиты в легких человека

При поражении энтеровирусом слизистых ротовой полости и горла, развивается энтеровирусная ангина. Патология сопровождается подъемом температуры тела до высоких значений, упадком сил, сонливостью. На пораженных слизистых появляются пузырьки с жидким содержимым, вскрывающиеся со временем и оставляющие после себя изъязвления, покрытые белым налетом. После выздоровления слизистые полностью восстанавливаются.

При воздействии энтеровируса на органы зрения, развивается конъюнктивит, затрагивающий один или оба глаза, – их конъюнктива отекает и приобретает красноватый оттенок. Заболевший испытывает выраженные боли в глазах при ярком свете, у него появляется слезотечение. В некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния в склеры.

При воздействии энтеровируса на мышцы, наблюдается миозит, проявляющийся сильной болью в нижних и верхних конечностях, спине, грудной клетке. Осложнение сопровождается ростом температуры тела.

При поражении энтеровирусом мышечного слоя сердца, развивается миокардит, а при вовлечении в патологический процесс сердечных клапанов – эндокардит. Указанные осложнения проявляются упадком сил, слабостью, болью за грудиной, понижением артериального давления.

При воздействии энтеровируса на ЦНС развивается менингит или энцефалит. Неврологические осложнения сопровождаются сильной головной болью, ростом температуры тела, тошнотой и рвотой, потерей сознания. При несвоевременном лечении возможен паралич мышц.

При поражении энтеровирусом печени, развивается острый гепатит, сопровождающийся увеличением органа в размерах, болью и тяжестью в области правого подреберья.

При поражении энтеровирусом кожных покровов, на руках, груди и голове появляется красная сыпь.

При поражении энтеровирусом яичек у мальчиков, развивается их воспаление (орхит).

Таким образом, ответ на вопрос: «Энтеровирус и ротавирус – в чем разница?» Будет однозначен. Основным отличием одного заболевания от другого является наличие/отсутствие поражения других органов и систем, кроме пищеварительного тракта.

Лечение ротавируса

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

  1. Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
  2. Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
  3. Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
  4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Лечение энтеровируса

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

  • интерфероны;
  • иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • противорвотные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
  • частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
  • постельный режим;
  • диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавируса

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

  1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
  2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
  3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Внимание! Эффект от вакцинации наступает исключительно у детей, возрастом младше двух лет

Профилактика энтеровируса

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

  • карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
  • следование правилам личной гигиены;
  • кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
  • мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
  • защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
  • использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
  • недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector