No Image

Что такое спастический запор

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Запор – это затруднённое и болезненное опорожнение кишечника. Врачи различают несколько видов запоров: спастический, атонический, спазматический, функциональный. Все виды – это отклонения от нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Разница в причинах их появления. Например, атония – это расслабленное состояние органов, а спазм – напряженное.

Спастический запор занимает второе место среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Разберём причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

Причины запора

Ряд причин нарушают функции кишечника. Следствием неправильной работы кишечника является спастический запор. Причина спастики – кишечный спазм. Кишечник человека состоит из мышц, которые сокращаются, обеспечивая движение пищи от верхних отделов к нижним. Спазм кишечника – это непроизвольное сокращение мышц, влекущих за собой схваткообразную боль. Существует множество заболеваний, на фоне которых могут появляться судороги:

  • Острый гастрит.
  • Язва желудка.
  • Панкреатит.
  • Вирусные инфекции.
  • Гельминтозы.
  • Опухоль.

Спазм относится к причинам нарушения тонуса. Тонус – это состояние нервных тканей, при котором не происходит утомления. Гипертонусом называется перенапряжение мышц, из-за чего кишечник нарушает свою и работу других органов пищеварения (пищевода, желудка). Длительное напряжение мышц у взрослых людей бывает вызвано многими факторами:

  • Неврозы, нарушения психоэмоционального состояния и стрессы приводят к тому, что процессы жизнедеятельности организма замедляются. Желудок недостаточно тщательно переваривает пищу. Еда в неподготовленном состоянии попадает в кишечник, которому трудно проталкивать непереваренные остатки продуктов питания.
  • Повышенное употребление высококалорийной пищи и отсутствие в рационе питания клетчатки.
  • Малоподвижный образ жизни ведет организм к потере физической формы. Снижается активность работы мышц желудка, кишечника, органов пищеварения.
  • Обезвоживание организма проводит к тому, что каловые массы становятся сухими и твердыми. Проход фекалий по кишечнику затрудняется. Недостаток потребляемой воды приводит к обезвоживанию кишечника. Кишки теряют эластичность, что усложняет проход фекалий до конечного отдела.
  • Сахарный диабет, ожирение, ряд инфекционных и гинекологических заболеваний способны вызывать нарушение работы мышц.

Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов

Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов. У детей постарше проблемы с выводом шлаков могут возникать по психологическим причинам. Такие потрясения, как первый поход в детский сад или школу, вызывают напряжение.

Осложнения

Если не заняться вовремя лечением, начинаются осложнения, например:

  • Воспаления.
  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Рак толстой кишки.

Первая причина появления осложнений – высокая температура, как реакция организма на начинающиеся воспалительные процессы.

Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя заняться лечением. Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить слабительное. В некоторых случаях прием стимулирующих препаратов ведет за собой негативные последствия.

Чтобы выбрать эффективное лечение, нужно правильно идентифицировать заболевание. Помощью в распознавании спастического запора становится знание основных симптомов.

Симптоматика запоров

При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки. Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:

  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Отрыжка.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Потеря аппетита.
  • Ослабленность организма и быстрая утомляемость.
  • Бессонница.
  • Побледнение кожных покровов, потеря эластичности.

Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.

Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.

Лечение

При лечении спастического запора стоит задача снять спазм и освободить кишечник от застоявшихся каловых отложений. Наладить нормальную работу пищеварительной системы можно несколькими способами. Для того, чтобы меры были эффективными, необходимо проводить комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Подобрать больному индивидуальное лечение поможет врач, проведя необходимые обследования. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации. Врачом прощупывается кишка, которая в состоянии спазма напоминает плотный жгут.

Медики рекомендуют приём спазмолитических средств. Спазмолитики снимают болезненные ощущения посредством воздействия на мускулатуру внутренних органов. Противовоспалительные вещества расслабляют мышцы и боль уходит. К таким веществам относится метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Популярным спазмолитическим средством считается Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Папазол, Дротаверин.

Седативные средства вызывают успокоение, уменьшают эмоциональное напряжение. В качестве успокоительного врачи рекомендуют растительные средства: настойки валерианы, пустырника или мяты.

Некоторые снотворные средства обладают успокаивающим эффектом. Длительное применение снотворного взамен седативного не рекомендуется. К известным препаратам, оказывающим снотворное действие, относят микстуру Бехтерева, Валидол, Валокордин, Корвалол.

Читайте также:  Крысиный яд на человека

Немедикаментозное лечение

Консультация врача необходима перед любым лечением, но в несложных ситуациях лечить спастический запор можно самостоятельно.

Избавиться от спастического запора в домашних условиях можно народными средствами. Травы и семена некоторых растений обладают мягким слабительным действием. Настой из корней одуванчика рекомендуют употреблять три раза во время дня по чайной ложке для очищения кишечника. Семена льна и подорожника эффективны в борьбе со спастическими запорами. Важно запивать съеденные семена большим количеством воды. Набухшие семена стимулируют кишечник к опорожнению.

Второй общеизвестный метод, который мгновенно прочистит кишечник – очистительная клизма. Но это не избавит желудок от спазмов. При спастическом запоре запрещено использование холодных растворов, поскольку охлаждение проходных каналов только усилит расстройство желудка и увеличит спазмы. Температура жидкости должна составлять 30-35 градусов. Сделать раствор для клизмы можно из листиков мяты или мелиссы.

Быстро справиться с задержкой стула поможет обогащенный рацион питания. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу желудка. Употребление фруктов, овощей, ягод улучшит процесс переваривания пищи. Продукты, богатые сахарами, притягивают жидкость в кишечник, что помогает разжидить стул. Не исключайте из рациона варенья, сиропы, мед. Квашеные, маринованные овощи, кисломолочные продукты, которые содержат органические кислоты, помогают снять спазмы.

Во время задержки стула из употребления исключают черный кофе, шоколад, сыры, макаронные изделия и алкоголь.

Профилактика

В целях профилактики спастического запора придерживайтесь простых правил. Следует научиться избегать стрессов, отвлекаться от текущих проблем. Правильно распределяйте приемы пищи во время рабочего дня. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Не рекомендуется кушать за 3 часа до сна. Нужно выпивать за день не менее 2 литров воды. Занимайтесь спортом, держите организм в тонусе. Человек, занимающийся спортом, имеет хорошую физическую форму. Риск заболеваний у него снижается. Берегите здоровье смолоду.

Спастический запор – это распространенное нарушение моторной и эвакуаторной функции кишечника, которое вызвано мышечными спазмами отдельных участков толстого кишечника.

Спастические запоры у взрослых – очень частая патология, она обнаруживается у 30–50%, встречаемость у детей несколько ниже – 20-25%. В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста. Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

Причины и факторы риска

Причинами спастического запора в большинстве случаев являются нарушение моторики кишечника, ослабление позывов к дефекации. Реже патологический процесс развивается на фоне нейровегетативных и эндокринных заболеваний, новообразований кишечника.

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания.

К факторам риска относятся:

  • прием некоторых лекарственных средств (особенно сильнодействующих слабительных препаратов);
  • беременность;
  • нерациональное питание – чрезмерное потребление богатой белком или острой пищи, дефицит клетчатки;
  • хроническая интоксикация организма (в том числе производственные вредности – контакты с соединениями ртути, свинца и пр.);
  • искусственное вскармливание у грудных детей;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерные психические нагрузки;
  • нарушение режима дня, несоблюдение режима питания.

Формы запоров

В зависимости от этиологического фактора запоры подразделяются на следующие виды:

  • функциональные дискинетические (спастические и гипотонические);
  • алиментарные;
  • органические;
  • условно-рефлекторные;
  • эндокринные;
  • интоксикационные;
  • ятрогенные.

Спастические запоры, в свою очередь, могут быть острыми или хроническими.

Стадии спастического запора

В зависимости от выраженности клинических проявлений в течении спастического запора выделяют три стадии:

  1. Компенсация – дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня.
  2. Субкомпенсация – опорожнение кишечника 1 раз в 3–5 дней.
  3. Декомпенсация – задержка дефекации на 10 суток и более.

Симптомы спастического запора

Основным симптомом спастического запора служит задержка и затруднение дефекации. Пациенту требуется значительное напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна. Кроме того, отмечаются:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • вздутие живота (может сопровождаться сердцебиением, болью в области сердца);
  • острые боли и/или ощущение распирания в нижней части живота (обычно исчезают после отхождения газов или дефекации, практически отсутствуют во время ночного сна);
  • снижение аппетита.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим.

Испражнения часто приобретают вид небольших твердых комков (так называемый овечий кал), кроме того, кал может быть лентообразным, шнурообразным, бобовидным, зачастую в каловых массах обнаруживается примесь слизи. При спастическом запоре выделяется малое количество кала.

Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, упорные головные боли. Изменяется цвет и вид кожных покровов, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится бледной, дряблой, утрачивает эластичность.

Особенности спастического запора у детей

Нормальная частота дефекаций у детей варьирует в зависимости от возраста. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, частота дефекаций обычно соответствует частоте кормлений (6-7 раз в день). Ко времени введения прикорма (4-6 месяцев) количество дефекаций уменьшается до двух раз в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, опорожнение кишечника обычно происходит один раз в день. У детей со второго года жизни в норме дефекация происходит один-два раза в сутки. При более редком опорожнении кишечника можно заподозрить наличие у ребенка запора.

До шестимесячного возраста консистенция кала ребенка в норме кашицеобразная, с шести месяцев до двух лет может быть кашицеобразной или оформленной, после двух лет стул оформленный. О наличии запора может свидетельствовать твердый кал или частая дефекация небольшими порциями оформленного кала.

Читайте также:  Пенистый желтый стул у ребенка

Копростаз становится причиной развития кишечных колик, метеоризма, ощущения давления в области анального отверстия. При травмировании плотными каловыми массами слизистой оболочки анального канала в испражнениях обнаруживается примесь крови в виде алых прожилок. После длительной задержки дефекации у детей иногда возникает энкопрез (парадоксальное недержание кала).

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, проктосигмоидит, энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки.

К общим симптомам спастического запора у детей относятся тошнота, анорексия, гнойничковые высыпания и акне на кожных покровах, анемия.

Диагностика

Для диагностики спастического запора проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника. Хорошо пальпируются расслабленная слепая кишка и спазмированная сигмовидная кишка, иногда каловые камни в сигмовидной кишке.

Из инструментальных методов применяются:

  • ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением в него контрастного вещества);
  • фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

В ряде случаев проводят ультразвуковое исследование желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; обзорную рентгенографию брюшной полости, энтероколоносцинтиграфию (с ее помощью оценивается моторная функция кишечника). Детям со спастическим запором может потребоваться консультация невролога с проведением эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

Дифференциальная диагностика спастического запора проводится с кишечными заболеваниями со схожей симптоматикой, в том числе с кишечной непроходимостью, которая, в свою очередь, может являться осложнением острого инфаркта миокарда.

Лечение спастического запора

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания. Больным показана диета с высоким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов.

Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

В рацион рекомендовано включать блюда из овощей и фруктов в протертом или в виде пюре, перемолотые сухофрукты, отварные мясо и рыбу, нежирные бульоны, кефир, натуральный йогурт, простоквашу, творог, хлеб из муки грубого помола, галетное печенье, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, травяной чай, свежие соки.

Среди различных нарушений работы пищеварительной системы часто встречается спастический запор. Такая проблема с дефекацией возникает от нарушения моторики кишечника. К этому состоянию приводят разные причины, но результат один — недостаточная дефекация или ее отсутствие в течение длительного времени.

Что называют спастическим запором и чем он опасен

Прежде всего нужно понять, что такое спастический запор с физиологической точки зрения. На фоне кишечной гипокинезии (ухудшения моторики) возникает застой каловых масс. Такое состояние диагностируют, если дефекация отсутствует в течение 48 часов.

Длительная задержка стула, помимо ухудшения самочувствия, приводит к различным осложнениям. Среди них – вторичный колит, рефлюкс-энтерит (при забрасывании содержимого из слепой кишки в тонкую), парапроктит, геморрой. В отдельных случаях развивается гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей.

При возникновении запора необходимо сразу выявить его причины и начать соответствующую терапию. Независимо от того, жалуется на задержку стула ребенок или взрослый, игнорировать нарушение нельзя.

Причины болезни

Основной фактор возникновения спастического запора – нарушение проводимости нервных окончаний, расположенных на кишечных стенках. Медики выделяют несколько причин, ведущих к такому сбою:

  • эндокринные отклонения;
  • стрессы, болезни нервной системы;
  • погрешности диеты;
  • злоупотребление слабительными средствами.

Как проявляется запор

Спастический запор имеет характерные симптомы. Главное проявление – отсутствие стула в течение длительного времени, более 48 часов. Если дефекация происходит, то кала мало, он твердый и сухой. После посещения туалета нет ощущения полного опорожнения.

Больные жалуются на боль в животе, чувство распирания, метеоризм. Позже присоединяются другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния: снижается аппетит, не в лучшую сторону меняется настроение, сон, уменьшается трудоспособность. Есть и внешние признаки нарушений пищеварения: сухость кожи, ее бледность и вялость, проблемы с волосами, ломкость ногтей.

Спастические запоры при беременности

При вынашивании ребенка в женском организме возникают разные изменения, среди них есть не самые приятные. Спастический запор у беременной возникает реже атонического. Его причиной преимущественно являются гормональные изменения. Они приводят к повышенной раздражительности, эмоциональности. Также фактором, провоцирующим запор, является диета – даже привычные продукты могут усваиваться по-новому, что вызывает затруднения пищеварения.

Симптоматика спастического запора при беременности ничем не отличается от других случаев. Женщину беспокоят боли в животе, чаще в его левой части, метеоризм, урчание. При частых позывах на дефекацию стул скудный, твердый, иногда он отсутствует.

Спастические запоры после родов

Симптомы запора могут наблюдаться еще долгое время после родоразрешения. Причина остается той же – нервное напряжение, стресс (а роды это всегда стресс), гормональные изменения в организме. Определенную роль играет состояние кишечных стенок, нарушенная перистальтика.

Особенности запора у детей

Чаще всего такое нарушение возникает у ребенка, который начал переходить с грудного вскармливания на искусственное. Задержка стула может возникнуть и как реакция на прикорм.

У ребенка старшего возраста спастические запоры возникают при употреблении большого количества сладостей, выпечки, из-за питания всухомятку.

Патологию вызывают и стрессы – начало посещения детского сада или школы, ссоры с родителями, переезд и так далее. Симптомы во всех случаях одинаковы, спастический запор у детей не отличается от такового у взрослого.

Читайте также:  Лавровый лист чистка сосудов

Диагностика

Наличие спазмов и болей, отсутствие стула или крайне малое его количество, вздутие – все это указывает на патологию. Но не объясняет ее причин. Также нужно учитывать, что есть и другие состояния с похожей симптоматикой, но более опасные. Поэтому диагностику проводят и для выяснения причины болезни, и для дифференциации неотложного состояния.

При обследовании сбирается анамнез, проводится осмотр пациента, ручное обследование. При пальпации живота оценивается его мягкость: не должно определяться напряжения мышц (это всегда признак неотложного состояния). Для спастического запора характерна напряженная, жгутовидная сигмовидная кишка и расслабленная слепая.

Для оценки состояния кишечного отдела назначают ирригоскопию, фиброколоноскопию, ректороманоскопию. Обязательно проводится анализ кала. При подозрении на нарушения в эндокринной системе назначают соответствующие исследования.

Осложнения спастического запора

Если лечение не начато своевременно, из-за скопления каловых масс развивается воспаление. Но более серьезным осложнением считаются каловые камни, из-за которых возникает кишечная непроходимость и даже каловый перитонит. Однако это редкие случаи, преимущественно такие патологии характерны для людей пожилых или лежачих больных.

Методы лечения

Терапевтическая схема во многом зависит от причин запора. Если это эндокринные, неврологические факторы, назначаются соответствующие препараты. То же касается других, физиологических факторов. Но для всех пациентов, независимо от характера болезни, показаны:

  • индивидуальная диета;
  • медикаменты для снятия спазмов;
  • ЛФК.

Хорошо помогает и народная медицина. Но лекарственные травы и другие ее средства должен прописывать только врач.

Диета

Так как спастические запоры возникают из-за спазмов кишечного отдела ЖКТ, продукты питания не должны дополнительно раздражать стенки кишок. Из рациона исключают грубую пищу. Рекомендованы растительные и молочные продукты, мясо, рыба.

Меню при спастическом запоре

Рацион больного должен состоять из овощных супов, мясных и рыбных бульонов. Вторые блюда – вареные или тушеные, из овощей, мяса и рыбы. Рекомендуются все виды молочных продуктов, кроме сыра.

Разрешены злаки, но так как запор сопровождается вздутием, не рекомендуются перловая, пшеничная крупа, исключается из меню и рис (он обладает закрепляющими свойствами). Можно есть темный хлеб, крекеры, цельнозерновые макароны, но в небольших количествах.

Разрешены и сладости: варенье домашнее, натуральный мармелад и зефир, мёд, сахар, сухофрукты. Фрукты тоже можно употреблять, но в малом количестве. Под запретом только цитрусовые, черника, вишня. Из напитков разрешены компоты, некрепкий чай, свежие соки, отвар шиповника.

Медикаменты

Так как причиной запора является спазм, прописывают спазмолитики. Слабительные средства должен назначать врач, и принимать их можно только после снятия спазмов.

Слабительные

Большая часть таких препаратов усиливает перистальтику и толстой кишки тоже, а при спастических запорах это только усугубляет проблему. Поэтому в качестве слабительных средств рекомендованы микроклизмы.

Размягчают каловые массы лекарства для перорального приема на основе симетикона, лактулозы.

Спазмолитические препараты

Самые известные спазмолитики, которые хорошо помогают при запоре: Дротаверин, Папаверин, Дибазол. Эти недорогие и эффективные средства имеют минимум противопоказаний. Другие спазмолитики – Спазмолгон, Баралгин, Спазмил имеют анальгезирующие свойства.

Клизма

В домашних условиях избавиться от запора помогает клизма. Для нее используют воду или отвар мяты, мелиссы, льняного семени, оливковое или подсолнечное масло.

Используемые жидкости обязательно подогревают до температуры тела, вводят в небольшом объеме (до 200 мл), очень медленно. Такое лечение эффективно и за счет размягчения каловых масс, и за счет снятия спазма.

Физкультура

Движение – лучшая профилактика запоров, поэтому в терапевтическом комплексе всегда присутствует физкультура. Не обязательно делать сложные упражнения – 30 минут энергичной прогулки или обычной гимнастики достаточно для нормальной деятельности ЖКТ.

Народная медицина

Есть немало рецептов, помогающих избавиться от запора без медикаментов. Для этих целей используют различные травы и пряности – из них делают настои, отвары. Необходимые компоненты легко купить в аптеке как по отдельности, так и в виде готового сбора.

Травы от спастического запора

Для лечения используют мяту, дикий лен, хвощ, тысячелистник, зверобой. Берут чайную ложку травы или смеси, заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут. Употребляют лекарство дважды в сутки, после еды.

Хорошо помогает настой семян укропа или фенхеля, тмин, анис. Из них делают настой или добавляют пряности в травяной отвар.

Профилактика

Чтобы не беспокоила задержка стула, необходимо вести активный образ жизни, делать зарядку или регулярно ходить пешком. Физкультура благоприятно влияет на настроение. А это полезно, учитывая природу спастических запоров.

Из рациона следует исключить сало, жирное мясо, шоколад, выпечку, кондитерские изделия. Если есть склонность к запорам, не стоит употреблять холодные напитки и блюда. Не рекомендуется переедать.

С осторожностью нужно относиться к приему антибиотиков, слабительных средств. Их должен назначать только врач. И необходимо строго придерживаться рекомендуемой схемы терапии, дозировки.

Так как частая причина спастического запора – стресс, стоит избегать психотравмирующих ситуаций, придерживаться правильного режима сна и отдыха. Если некоторые ситуации вызывают бурную реакцию, необходимо прибегнуть к мягким седативным препаратам, но обязательно нужна консультация врача.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector