No Image

Что такое ротавирусная инфекция

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа). Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Что это такое?

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А.

Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.

При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Эпидемиология

Ротавирус широко распространен во всем мире. Согласно проведенным исследованиям, в развивающихся странах со средним уровнем жизни он составляет половину всех кишечных расстройств, чаще всего диагностируется у детей возрастом до 2 лет. В США каждый год наблюдается более 1 миллиона случаев развития тяжелой диареи у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Родители и опекуны должны учитывать, что из этой группы около 150 детей умирает из-за осложнений.

Проводимые исследования показывают, что у детей старше 14 лет наблюдается большее количество антител в крови, что говорит о широком распространении вируса. Несмотря на несущественное проявление симптомов в старшем возрасте, значительно повышается количество разносчиков инфекции, которые могут непреднамеренно заразить детей.

Много споров существует по поводу иммунитета. При исследовании было выявлено, что на территории Германии и Японии у больных вырабатывались антитела 1 и 3 серотипов. При этом тип серотипа антител может меняться в зависимости от времени года и других факторов. Ослабление иммунитета из-за преклонного возраста определяет то, что симптомы могут проявляться как у детей, так и у пожилых людей.

Что происходит в организме после заражения?

При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.

Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.

После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции. Что касается различных вариантов течения и классификации, то встречаются две формы заболевания — типичная и атипичная:

  • типичная форма – это гастроэнтерит со всеми классическими симптомами, о которых будет ниже подробно рассказано»; он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме;
  • атипичная форма – самая опасная в эпидемическом отношении, особенно у взрослых.

Может быть стертое течение (при котором наблюдается эпизод послабления стула в течение суток) либо полностью бессимптомное, при котором вирус размножается в кишечнике, не вызывая поноса. Это доказано исследованиями при вспышках инфекции, когда у здоровых контактных лиц не только выделяли вирусы в фекалиях, но и регистрировали значительный иммунный ответ.

Инкубационный период

Это время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю.

Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Первые признаки

Ротавирусная инфекция может проявляться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей (поносом);
  • болями в животе;
  • вздутием живота;
  • повышением температуры тела;
  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • головокружениями.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Главные симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

  1. Недомогание,
  2. Субфебрилитет,
  3. Тошнота,
  4. Боль в эпигастрии,
  5. Диарея,
  6. Признаки ринита,
  7. Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди. У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи — это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом. В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей — они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами. При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов — классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Как лечить ротавирусную инфекцию?

В домашних условиях для лечение ротавируса у взрослых необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

  1. Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
  2. Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
  3. Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Читайте также:  Е422 что это

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

  • 4 столовых ложки (20 г) сахара;
  • 1 чайную ложку (3 г) соли;
  • 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Профилактика

Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

  1. Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.
  2. Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.
  3. Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.
  4. Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.
  5. Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

Обязательно изолировать больного человека от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист. В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (если заболел ребенок) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

Ротавирусная инфекция – это заболевание, следствие попадания в организм вируса, передающегося с грязных рук в рот, от немытых игрушек в рот. Само название «ротавирус» говорит о природе его происхождения и путях передачи. Выражается инфекционное заболевание дисфункцией пищеварительного тракта плюс явными признаками простуды, проявляющейся на ЛОР органах. Признаки ротавируса вполне можно спутать с отравлением, или гриппом тяжёлой формы, однако это – самостоятельное и достаточно серьёзное заболевание, по которому в детских дошкольных учреждениях накладывается карантин на 7 дней.

Микроорганизмы рода Rotavirus выживают в самых разных погодных условиях, и в сильнейшие морозы, и в летний зной. Избавиться от частиц ротавируса очень тяжело, его не убивают ни антибактериальные препараты, ни эфир с хлороформом, ни кварцевание. В зоне природных водоёмов этот серотип обитает весь летний сезон, на продуктах питания живёт до месяца. Поэтому для уже выздоровевших, казалось бы, людей, остаётся риск повторного заражения. Единственное, чего по-настоящему боится серотип, – это длительное кипячение, в воде микроорганизмы гибнут при достижении 100 0 С. Чтобы не развивался ротавирус у детей, в детских стационарах используется единственно верный способ защиты – обработка этаноловыми, щелочными, кислотными средствами. Такими способами медицинский персонал борется с возможностью появления ВБИ.

После перенесения ротавирусного инфекционного заболевания, которое в народе прозвали кишечным гриппом, организм взрослого человека вырабатывает антитела, которые только на некоторое время становятся защитой от повторного заражения. Но по прошествии года – другого возможен рецидив.

Природа ротавируса. Пути заражения ротавирусом

Дата первого обнаружения вируса рода Rotavirus относится к 1973 году, когда учёные впервые выделили штамм вируса и определили его как самостоятельную инфекцию. Известен он по всему миру, а в странах с низким уровнем социальных структур симптомы ротавируса являются наиболее распространёнными при определении причин детской смертности.

Ротавирусная инфекция имеет несколько зафиксированных в учебной и справочной литературе названий:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • кишечный грипп;
  • ротавироз.

В МКБ -10 внесён вариант названия «ротавирусный энтерит» под кодом A08.0. Представляет собой острую кишечную инфекцию с возбудителем рода Rotavirus. Образованное в народе название «кишечный грипп» является не совсем корректным. Вирус данного гриппа «селится» на слизистых оболочках дыхательных путей, а дисфункция органов ЖКТ является сопутствующим осложнением, и вирус там обнаруживается в процессе активного размножения на слизистых оболочках желудка, тонкого и толстого кишечника. Слизистая поражается в форме воспаления, и как отличить ротавирус от отравления, не поставить диагноз – гастроэнтерит, на фоне общего нарушения процесса пищеварения, знают только квалифицированные специалисты. Выделение возбудителя связано с гигиеной посещения туалета – или все возбудители уйдут в унитаз, или половина останется на полотенце после плохо вымытых рук. Стул при ротавирусе является заразным с первых дней болезни.

Когда замечен ротавирус у детей в детском коллективе, в помещениях проводится специальная обработка. Здесь высокая степень передачи вируса обусловливает перенос инфекционного заболевания в семью, в бассейн, в музыкальную школу, оттуда – в другие семьи, на работу взрослых людей. Вот и готов эпидемический порог заболеваемости.

Ротавирусная инфекция человека характеризуется:

  • быстрой передачей от человека человеку;
  • небольшим скрытым периодом;
  • резким и тяжёлым течением.

Педиатрическая практика показывает, что каждый ребёнок дошкольного возраста хотя бы раз был инфицирован ротавирусной инфекцией. Подтверждается это резким скачком температуры и внезапной водянистой диареей. В 95% случаев заболевания педиатры фиксируют именно ротавирус.

Его этиология заключается в особом строении вириона – форма колеса. Латинское слово «Rota» переводится на русский язык как «колесо». РНК вириона имеет двунитчатое строение, включающее белки. На сегодняшний день выявлено 9 типов ротавирусов, представляющих реальную опасность человеку. Носители инфекции могут быть здоровыми людьми, но выделять вирионы с грязными руками и слюной.

Инкубационный период ротавируса

Когда фиксируется ротавирус, инкубационный период рассчитывается из учёта роста вирионов в организме, – не менее 15 часов. Затем начинается острый период с резким повышением температуры, спазмами в животе, рвотой и водянистым стулом. Когда развивается ротавирус у детей, которые жалуются, что болит горло, из-за этого по этиологии совокупности симптомов кишечный грипп путают с ангиной. Однако горло может болеть от механического повреждения во время резкого напряжения при рвотных позывах. Чтобы провести анализ на ротавирус, надо сдать на исследование мочу, кал и рвотные массы.

Основные симптомы ротавируса

Когда у человека неожиданно появляется озноб и ломота в теле, свидетельствующие о повышении температуры тела, все факты говорят «за» простуду. В таком случае взрослому человеку рекомендуется покинуть рабочее место, школьнику – отправиться домой, и вызвать врача на дом. Участковый терапевт или педиатр должен прояснить всю картину заболевания, чтобы установить правильный диагноз: ротавирус у взрослых.

Если налицо ротавирусная инфекция, то она проявит себя тремя основными симптомами:

  • интоксикационным;
  • респираторным;
  • диспепсическим.

Совокупность клинических проявлений позволяет врачу поставить диагноз «ротавирусный гастроэнтерит» и отправить пациента в инфекционное отделение стационара. Неукротимая рвота, неконтролируемая диарея – основные клинические проявления ротавироза на фоне высокой температуры. Ещё одно подтверждение правильности диагноза – кислый запах от внутренних испражнений, что говорит об инфекционном поражении ЖКТ. Потеря аппетита, отказ от питья говорят о тяжёлой форме течения заболевания, на фоне которого может развиться обезвоживание организма. В любом случае инфекционное заболевание длится неделю, и пациент выздоравливает. Если несколько дней держится температура 38˚С и выше, то вирус погибает.

  • спастические боли в желудке и кишечнике;
  • метеоризм;
  • апатичность, отказ от еды и питья;
  • бледность кожи, сухость во рту, трещины на губах;
  • белесый налёт на языке;
  • сухой кашель;
  • заложенность носа;
  • боли в горле;
  • конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы.

Болезнь опасна для грудничковых детей, ротавироз основную опасность представляет именно в форме обезвоживания, которое часто приводит к летальному исходу. Грудных детей надо постоянно подпаивать компотом, смесями, морсами, простой водой – хоть чем-то, лишь бы ребёнок постоянно что-то пил. Лучший выход из положения, также как и отличная мера профилактики – грудное вскармливание.

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Особенности протекания заболевания у взрослых

Заболевание относится к группе детских болезней, однако взрослые болеют наравне с детьми и инфицируются вирусом едва ли не чаще, чем дети. По крайней мере, они являются активными переносчиками инфекции, когда общаются на работе, едут в общественном транспорте. Тем не менее, статистика показывает, что организм взрослого человека имеет больше защитных сил от ротавирусов. По физиологии организма, взрослые люди имеют защиту с помощью секреторного иммуноглобулина IgA и высокую кислотность.

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

Читайте также:  Перед кодировкой сколько дней нельзя пить

Симптомы ротавируcа у взрослых пациентов:

  • общее недомогание, упадок сил;
  • длительный субфебрилитет, не уходящий на фоне общего лечения;
  • тошнота, позывы к рвоте до неукротимой рвоты;
  • болит живот;
  • начинается понос;
  • ринит, лёгкий кашель.

Инфекционный ротавирус при беременности достаточно опасен из-за обезвоживания, которое может стать губительным для плода. Рефлекторные спазмы из-за рвоты вызывают такую же реакцию на мускулатуре матки, что может стать причиной выкидыша. Последствия ротавироза для взрослого человека могут пройти незаметно, могут вызвать вторичное заболевание в виде бактериальной патологии.

Лечение ротавируса

Как лечить ротавирус, сегодня знает каждый врач. Схема лечения предлагается страховой медициной, но в каждом конкретном случае корректируется с учётом состояния пациента.

Основы диеты пациентов с ротавирусом:

  • небольшие порции;
  • лёгкие блюда;
  • безмолочный рацион;
  • блюда вареных и на пару.

Чем лечить ротавирус больным детям-искусственникам в возрасте до года, важно знать каждой мамочке. Здесь даются безлактазные смеси, также маленькими порциями. Дети на грудном вскармливании находятся в привилегированном положении – им остаётся рацион из маминого молока, в который добавляется питьё воды и чая.

Патогенетический ротавирус у детей, лечение проводится теми же препаратами, что используются для взрослых пациентов. Это приём противовирусных препаратов – Кагоцела, Цитовира. Для детоксикации назначается приём Полисорба, Активированного угля. Потеря жидкости восстанавливается с помощью обильного питья. В тяжелых случаях внутривенно вводятся Реополиглюкин, Энтеродез.

Против диареи используются Энтерол, Имодиум. В случае вторичного инфицирования назначаются антибиотики направленного действия для восстановления флоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза пациент принимает ферментарные препараты. Как лечить ротавирус, когда температура на субфебрильных отметках, со скачками вверх вечером, к ночи? Температуру снижают Ибуклин, Цефекон. При необходимости назначаются противорвотные средства, лекарство от изжоги и тошноты.

Профилактика ротавируса

Как таковых профилактических мер конкретно против вируса нет, требуется поддерживать чистоту в помещении, проветривать воздух, спать с открытыми форточками или фрамугами. И всё же этих мер не достаточно, чтобы оградить себя от заболевания. Причина – стойкость вирионов к любой погоде, умение подстраиваться под природу любой местности. Совсем недавно ротавирус в Турции 2017 был зарегистрирован официально, и вот он уже на берегах Крыма.

Важнейшая мера достаточно банальна – это соблюдение санитарно-гигиенических требований. Профилактика ротавируса соблюдается в дошкольных учреждениях, в школах, торговых центрах. Для себя каждый человек должен ставить преграду вирусу, зная, что это – болезнь «грязных рук». Чтобы не было ротавироза, после возвращения домой из школы, магазина или просто с уличной прогулки, важно вымыть руки с мылом, умыть лицо, помыть шею и уши.

Сегодня всем желающим предлагается прививка от ротавируса (вакцина Ротарикс, Бельгия). Она введена в календарь прививок, но пока не является обязательной. В то же время это является сильнейшей профилактической мерой.

Если в семье или в коллективе группы детей в детском саду выявлен заболевший человек, в помещении проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Убираются на время ковры, мягкие игрушки. Меняется постельное бельё с кровати заболевшего, его следует замочить с обеззараживающими средствами и постирать отдельно от общей массы белья. Если есть условия, тканевые интерьерные детали следует также заменить и прокипятить. Кипячению подвергается посуда, которой пользовался заболевший, вымытая начисто посуда изолируется от общего числа тарелок и чашек, остаётся на время в отдельном месте, в целлофановом пакете.

Отличное средство против нового вируса – старое, почти всеми забытое хозяйственное мыло. С ним можно и стирать, и мыть посуду, руки. Об этом напоминает известный доктор, приверженец классических методов лечения и профилактики для такого заболевания, как ротавирус. Комаровский напоминает: для питья детей в детских садах и школах должна использоваться как минимум кипяченая вода, но лучше – фильтрованная. Стоит серьёзно относиться к такой инфекции, как ротавирус. Статистика показывает, что из эпидемии в эпидемию каждый раз увеличивается число летальных случаев, и чаще всего погибают от вируса именно дети.

Краткие факты о ротавирусной инфекции:

  • ротавирус является наиболее распространенной причиной воспаления желудка и кишечника (гастроэнтерита), что приводит к тяжелой диарее у младенцев и детей во всем мире.
  • Большинство невакцинированных детей заражаются ротавирусом в возрасте 3 лет.
  • Ротавирус вызывает следующие симптомы и признаки:
  • лихорадка;
  • рвота;
  • водянистая диарея.
  • Ротавирусная инфекция очень заразная. Инкубационный период обычно составляет около 2 дней.
  • Ротавирусная болезнь обычно проходит сама по себе через 3-9 дней.
  • Доступны два вида вакцинации для предотвращения ротавирусной инфекции: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцинация должна быть проведена до того, как ребенок достигнет 8-месячного возраста.
  • Что такое ротавирус?

    Ротавирус — это вирус, возбудители ротавирусной инфекции, которое вызывает воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит). Ротавирус является наиболее распространенной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей во всем мире и ежегодно приводит к гибели около 500 000 детей во всем мире. Название ротавируса происходит от характерного, похожего на колеса, вида вируса, если смотреть с помощью микроскопа (название ротавируса происходит от латинского rota, что означает «колесо»).

    Вакцинация от ротавирусной инфекции стала доступной с 2006 года. До появления вакцины почти все дети заражались ротавирусом к третьему дню рождения. Повторные инфекции с различными вирусными штаммами возможны, и у большинства детей были эпизоды ротавирусной инфекции в первые годы жизни.

    После нескольких заражений с различными штаммами вируса дети приобретают иммунитет к вирусу. Младенцы и малыши в возрасте от 6 до 24 месяцев подвергаются наибольшему риску развития заболевания ротавирусной инфекции. Взрослые иногда заражаются, но возникающая болезнь обычно протекает легко.

    Во всем мире ротавирусная инфекция по-прежнему является главной причиной смерти младенцев и детей. Ротавирус затрагивает население во всех социально-экономических группах и в равной степени распространен в промышленно развитых и развивающихся странах, поэтому различия в практике санитарии или водоснабжении вряд ли повлияют на заболеваемость этой инфекцией.

    Ротавирусные инфекции обычно возникают в осенние месяцы на юго-западе и распространяются на северо-восток к весне, поэтому инфекции чаще всего встречаются в холодые месяцы с сентября по май. Однако заражение ротавирусом может происходить в любое время года.

    Что вызывает ротавирусную инфекцию?

    Возбудитель ротавирусной инфекции, ротавирус, который является членом семейства реовирусов и содержит двухцепочечную РНК, заключенную двойным шероховатым внешним слоем (капсидом).

    Ротавирусы является весьма устойчивыми вирусами к внешним факторам, заразится можно абсолютно в любом месте:

    • в общественных туалетах, на дверных ручках;
    • при посещении бассейна или водоёма (вирус отлично размножается в воде);
    • в местах общепита;

    Не сложно понять, что вирус будет везде, к чему прикасается человек, а значит он будет и на поручнях общественного транспорта, а также на деньгах. Плохо помытые овощи, или недостаточный уровень термообработки мяса могут стать причиной заражения.

    Механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений

    Патогенез ротавирусной инфекции весьма сложен. Уже в первые сутки ротавирус может быть обнаружен в эпителии слизистой двенадцатиперстной кишки. Также в верхнем отделе тощей кишки. Именно там происходит его скопление и размножение. Для проникновения вируса в клетку происходит многоэтапный процесс.

    Когда ротавирусам удаётся проникнуть внутрь клетки, они начинают вызывать гибель тонких эпителиоцитов тонкой кишки. Происходит отторжение эпителиоцитов от их ворсинок. Клетки, которые замещают ворсинчатый слой являются функционально неполноценными и не могут в полной мере абсорбировать сахара и простые углеводы.

    Из-за отсутствия адекватной абсорбции, возникает дисахаридазная и лактазная недостаточность, что в свою очередь ведёт к накоплению нерасщеплённых дисахаридов в кишечнике, которые имеют высокую осмотическую активность. Это становится причиной реабсорбция воды, электролитов и приводит к водянистой диарее. Водянистая диарея, в свою очередь не редко становится причиной дегидратации (обезвоживание организма).

    Поступая в толстую кишку способствуют образованию большого количества органических кислот, углекислого газа, метана, воды. Внутриклеточный метаболизм при этих реакциях практически не изменяется.

    Каков период инкубации ротавируса?

    Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.

    Симптомы ротавирусной инфекции

    Заболевание проявляется следующими симптомами:

    • высокая температура;
    • обильная рвота;
    • диарея;
    • боль в животе, метеоризм;
    • интоксикация;
    • насморк, гайморит, синусит, покраснение горла, фолликулярная ангина, реже коньюктивит.

    Тяжелее всего переносят симптомы ротавирусной инфекции дети до года, пожилые люди, а также больные почечными, сердечными болезнями.

    Обычно болезнь длится около 7 дней, но при тяжёлом течении может быть и больше. Также требуется примерно 5 дней для полного выздоровления. У детей и взрослых симптомы одни и те же, но протекает болезнь по-разному.

    Симптомы ротавирусной инфекции у детей протекает более неприятно. Обезвоживание и интоксикация происходят очень быстро, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к специалисту.

    Взрослые же болезнь переносят зачастую очень легко, а иногда даже не замечают никаких симптомов и не подозревают о заражении. Зачастую ротавирус принимается за обычное пищевое отравление. Это может быть опасным для близких, которые не подозревают, что человек заразен.

    Диагностика

    Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.

    Диагностировать ротавирус можно с помощью общего анализа крови. В таком случае будет наблюдаться:

    • повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
    • снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
    • а скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.
    Читайте также:  Если резко бросить курить

    При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.

    При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.

    Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.

    Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.

    Чем лечить?

    Ротавирус является очень опасным, хотя бы потому, что лекарств, которые его убивают, попросту нет. Поэтому во время заболевания вирусом не лечат его, а борются с его последствиями – дегидратацией и токсикозом.

    Для того что бы бороться с симптомами вируса хорошо подойдут «Арбидол», «Ингавирин», а для ликвидации неприятностей в пищеварительной системе, хорошо подойдут «Креон» или «Фестал».

    Необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс организма, чтобы не допустить обезвоживания. Для этого, как ни странно, надо постоянно пить. Обычную воду, чай, но ни в коем случае нельзя допускать молочных и кисломолочных продуктов.

    Диета при ротавирусной инфекции

    Одним из основных пунктов лечения при ротовирусе является диета. Полностью отказываться от еды ни в коем случае не стоит. Витамины и питательные вещества помогут организму в восстановлении иммунитета, который в свою очередь будет бороться с вирусом.

    Что бы максимально в сложившейся ситуации помочь организму, необходимо уменьшить порции, а также потреблять только легкоусвояемые продукты. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи и больше на борьбу с вирусом.

    Что есть можно?

    Во время острой фазы заболевания (первые 3-4 дня), больного мучает постоянная рвота. Для того что бы не провоцировать этот симптом питаться стоит как можно меньше и маленькими порциями.

    Лучше всего подойдут каши на воде и без добавок, например, манка или рис. Рис и манку дают первые 2 дня, после чего можно попробовать перейти на что-то более серьёзное, например, гречку или овсянку.

    Ещё позже, можно попробовать дать больному не жирное варёное мясо или бульон из него. Идеальными вариантами будут мясо кролика и куриная грудка. Если мясо было хорошо усвоено организмом больного, к рациону можно добавить варёные яйца, овощи.

    Картофельное пюре на воде или запеченное брокколи помогут сделать рацион более разнообразным.

    Что касается напитков, то первые дни болезни поить больного можно только водой и растворами электролитов, такими как «Регидрон». По мере улучшения состояния, можно пить компоты из сухофруктов и чай. К чаю можно давать печенье без сахара, галеты или сухари из белого хлеба.

    Кстати, если в чай добавить немного имбиря или мяты, он поможет бороться с рвотными позывами.

    Начиная с четвёртого дня, когда организм уже окреп, можно давать кисломолочные продукты. Они помогут нормализовать кислотность кишечника, что в свою очередь, поможет организму бороться с ротавирусом. Эта диета является лечебной и поможет избавиться от этого недуга. Соблюдать её надо на протяжении болезни, а также в течении двух недель после. Это даст слизистой восстановиться и окрепнуть, после чего уже можно будет вернуться к привычному меню.

    Что есть нельзя?

    Во время болезни из рациона полностью исключаются жирные виды мяса и рыбы, всевозможные копчёности, маринады, свежие овощи, молоко, шоколад, сдоба и чёрный хлеб.

    Эти продукты исключаются, потому что они стимулируют перистальтику кишечника, а также являются продуктами гниения и брожения, что в свою очередь раздражает слизистую.

    Так как диета составляет большую часть лечения, не стоит её нарушать. Соблюдение простых правил поможет избавиться от неприятной болезни как можно раньше.

    Что делать с грудными детьми?

    Если с детьми постарше – всё понятно: симптоматическое лечение и строгая диета, то что же делать если ребёнок ещё на грудном вскармливании?

    Как и в любом случае, первое что необходимо сделать, получить консультацию врача, после чего уже следовать его рекомендациям. Но помимо этого, грудной ребёнок требует дополнительного ухода за собой. Грудное вскармливание прерывать не стоит, а если ребёнок питается смесями, то лучше на время болезни перейти на безлактозные составы.

    Если состояние ребёнка подавленное, он проявляет слишком мало активности, то это может послужить сигналом родителям о том, что болезнь протекает тяжело. В таком случае необходимо немедленно обращаться в скорую помощь.

    Что делать беременным?

    Беременные также не застрахованы от заражения и в любой момент могут подхватить эту заразу. Симптомы и лечение у беременных такое же как у остальных больных. Важно заметить, что сама инфекция ротовируса не представляет особой опасности для протекания беременности. Куда более опасными являются симптомы, а именно обезвоживание.

    Обезвоживание может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Это в свою очередь может сказаться весьма плачевно, ведь кислород очень важен для плода. В худшем случае это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

    Тем не менее сильно беспокоиться и пугаться не стоит. Достаточно просто исходя из симптомов обнаружить заболевание, а после, провести ряд простых профилактических мер, чтобы этого избежать.

    Симптомы у беременных, к слову, вовсе не отличаются от симптомов во всех остальных случаях. Для того чтобы избежать сильного обезвоживания, необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс. Для этого необходимо постоянно потреблять жидкость, будь она в виде простой или минеральной воды, а может в виде морса или компота из сухофруктов.

    Врач может порекомендовать пить минеральную воду без газов, которая будет пополнять запас всех необходимых организму солей. Постельный режим также не будет лишним.

    Для ускорения выведения инфекции из организма отлично подойдут абсорбирующие вещества. Самым известным и распространённым из них является активированный уголь. Также можно использовать препараты «Полисорб» или «Смекта», которые отлично справляются с поставленной задачей.

    Во время беременности не стоит забывать о соблюдении диеты. Диета во время беременности ничем не отличается от диеты, для всех остальных случаев. Из рациона исключаются вся раздражающие кишечник продукты. К таким относятся молочные продукты, все сладости, жареное, солёное, копчёное и т.д.

    Антибиотики при вирусе

    На данный момент нет такого лекарства, которое может в полной мере побороть ротавирус. Тем не менее множество врачей назначают различные антибиотики. Этого делать не стоит, потому что помимо того, что вы потратите лишние деньги на антибиотики, вы мало того, что ничего ими не излечите, к этому добавится ещё и погубленная микрофлора кишечника, что не хорошо.

    Как не заболеть (профилактика ротавируса)

    Для того что бы предотвратить заболевания, есть два пути:

    1. вакцина, содержащая ослабленный вирус, которая применяется перорально (о ней поговорим чуть ниже);
    2. профилактика ротавирусной инфекции.

    Профилактика ротавируса — это целый комплекс мер. У детей и взрослых, болезнь передаётся одинаково, через рот. Пути попадания в организм могут быть различными, начиная от попросту не вымытых рук, заканчивая контактом с больным. Что бы это предотвратить необходимо соблюдать ряд санитарно-гигиенических мер по профилактике:

    • всегда мойте руки перед едой, после прихода с улицы и после туалета. Приучите к этому детей. Такая мера предосторожности поможет защититься от ротавирусной инфекции;
    • все овощи, фрукты и ягоды должны подвергаться тщательной обработке. Хорошо промыв их кипячёной водой, вы смоете с кожуры фруктов и овощей все большую часть болезнетворных микробов;
    • выделяйте отдельные приборы для продуктов не прошедших термическую обработку;
    • избегать питания с детьми в местах с большим количеством людей;
    • подвергайте обработке дезинфицирующими средствами все поверхности, с которыми чаще всего прикасаются люди (дверные ручки, компьютерную клавиатуру, телефонные панели, сантехнику).

    Соблюдая такие простые правила, можно многократно сократить риск заражения.

    Может ли вакцина предотвратить ротавирусные инфекции? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с ротавирусной вакциной?

    Прививка от ротавируса действительно существует. Представляет из себя она пероральные капли, а значит можно обойтись без уколов. Вакцинация является не обязательной, а провести её можно в центре вакцинации, или коммерческой клинике. На данный момент существует две специфические вакцины:

    • Ротатек (производство США) курс вакцинации состоит из трех доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев;
    • Ротарикс (производство Бельгии) назначают по расписанию двух доз в возрасте 2 месяцев и 4 месяца .

    И той и другой можно прививать детей начиная с возраста 1,5 месяца.

    Лучше всего прививать детей до 6 месячного возраста — до того момента, когда наступит пик заболеваемости ротавирусной инфекцией. Вакцины способны снизить риск заболевания в тяжёлой форме на 90%, а в средней и лёгкой на 80%. Делать прививку можно совместно с другими, в том числе с прививкой от гепатита и полиомиелита. Во время вакцинации не требует изменений в питании ребёнка.

    Побочные эффекты вакцинации

    В большинстве своём, никаких побочных реакций вакцины не имеют, но всегда есть исключения и о них стоит упомянуть. Реакция может быть, как лёгкой, так и тяжёлой. К лёгким относят непродолжительную диарею и рвоту. Также может наблюдаться вялость и излишняя раздражительность. К тяжёлым относят сильные аллергические реакции. Возникают они через час после вакцинации, но это крайне редкое явление.

    Видеозаписи по теме

    Комментировать
    0 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Отравления
    0 комментариев
    No Image Отравления
    0 комментариев
    No Image Отравления
    0 комментариев
    No Image Отравления
    0 комментариев
    Adblock detector