No Image

Что такое энцефалитный клещ

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

С наступлением тёплого времени года мы все устремляемся на лоно природы подальше от динамичной жизни города. Но мало кто задумывается о том, какие опасности могут подстерегать нас в парках, лесах. Именно весной велик риск заражения клещевым энцефалитом. Поэтому каждый должен знать о самой болезни, способах инфицирования, возбудителе, симптомах, а также профилактических мерах, чтобы обезопасить себя, близких людей и домашних животных.

Какие виды клещей переносят энцефалит

Природа — не только отличное место для отдыха и источник вдохновения. Именно там нас подстерегает большая опасность в виде маленьких кровососущих паразитов. Их можно обнаружить всюду: и в траве, и на листьях.

Иксодовые клещи (Ixodidae) являются переносчиками возбудителя клещевого энцефалита — заболевания, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Науке известно около 650 разновидностей этих паукообразных. В наших широтах наибольшую опасность представляют два вида: таёжный и собачий.

Ежегодно около 2,5 тысяч россиян заражается вирусом энцефалита.

Таёжный клещ

Маленький паучок от 4 до 6 мм, принадлежащий отряду членистоногих. Чаще всего его можно встретить в лесах Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. По причине того, что за последнее столетие произошло резкое потепление климата, расширилась и привычная территория обитания таёжного клеща. Сегодня его всё чаще можно обнаружить в Беларуси, странах Прибалтики и на юго-востоке Франции. Таёжные клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита. На территории России таёжный клещ — это один из двух видов, переносящих вирус энцефалита

Собачий клещ

Этот вид клещей широко распространён в европейской полосе России, а также в странах Центральной и Северной Европы. На конец весны и начало лета приходится пик числа их укусов. Собачий клещ похож на таёжного представителя семейства, и по внешним признакам их практически невозможно отличить друг от друга. Сегодня достаточно часто встречается на дачных и приусадебных участках, на турбазах, в местах содержания собак. Влажный микроклимат и наличие хозяина — основное условие выживания. Собачий клещ представляет опасность не только для животных, но и для людей

Вопреки расхожему мнению, очень редко клещи падают с деревьев. Чаще они обитают в траве, почве и опавшей листве.

Клещи — основные переносчики вирусного энцефалита. Но нельзя судить по внешнему виду клеща, инфицирован он или нет. Это можно выявить только в лабораторных условиях. Источником болезни выступает как сам кровосос, так и его личинки. Причиной инфицирования клеща можно считать прежнюю его деятельность на больном животном.

Как размножаются иксодовые клещи

Самка клеща откладывает около 15 тыс. яиц после того, как напивается крови. Но не все перейдут во взрослую стадию, это во многом зависит от природных условий. В итоге обычно получается всего несколько десятков особей. Кладка созревает в течение нескольких недель.

Невероятно, но иксодовые клещи за всю свою жизнь, длящуюся несколько лет, питаются всего 3–4 раза: в стадии личинки, в стадии нимфы, пару раз будучи взрослыми.

Личинка питается один раз. Её жертвами становятся мелкие теплокровные, так как ей сложно попасть наверх. Процесс питания может растянуться на 2–3 дня, а затем личинка становится нимфой (взрослой особью, не обладающей половой зрелостью). В этом состоянии особь зимует. С наступлением весны нимфа готова охотиться, и её жертвами становятся более крупные животные. В таком состоянии она дозревает до стадии имаго (взрослой половозрелой особи) в течение года. В отличие от самок, половозрелым самцам для возможности спариться необходимо от 30 минут до нескольких часов предварительного насыщения.

Клещи способны почувствовать близость человека или животного на расстоянии 5–10 м. Именно по этой причине паразиты в больших количествах встречаются на тропах и дорогах.

Видео: один клещ — две болезни

Активность энцефалитных клещей на территории России

Многолетние наблюдения за клещами сформировали чёткое представление о том, где в основном находятся очаги обитания насекомых. Это позволяет медикам рассчитать плотность размещения кровососущих, спрогнозировать масштабы проблемы в текущем сезоне.

Карта активности энцефалитных клещей может быть полезной и для людей, далёких от науки. Это своего рода практическое пособие, позволяющее узнать, насколько активны эти паразиты в вашем регионе. Сегодня бо́льшую часть территории России занимают эндемичные (опасные) по клещевому энцефалиту зоны:

  • Северо-Западный регион (Ленинградская область, Карелия, Архангельская область);
  • Центральный регион (Тверская, Ярославская, Вологодская области);
  • Урал (Свердловская, Пермская области);
  • южная часть Сибири (Красноярский край, Новосибирская, Томская, Омская, Иркутская области);
  • Дальний Восток (Хабаровский и Приморский край).

Карты заболеваемости энцефалитом составляются на основе официальных данных Госсанэпиднадзора РФ по максимальной заболеваемости на текущий год.

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у человека

Иногда укус клеща, и энцефалитного в том числе, очень сложно заметить сразу, ведь симптоматика сходна с недомоганием, которое наблюдается при многих заболеваниях. Но всё же можно отметить ряд особых характерных признаков. Инкубационный период вируса длится не меньше 1–2 недель, и только спустя это время начинают появляться первые признаки.

Симптомы начального этапа инфицирования:

  • высокая температура тела, которая может чередоваться с ознобом;
  • сильная слабость, недомогание;
  • онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток или конечностей;
  • болевые ощущения и окоченение мышц в шейно-грудной области, в икрах ног, в руках, суставах;
  • сильная головная боль и головокружение, т. к. вирусная инфекция в первую очередь поражает головной и спинной мозг;
  • проблемы со зрением, утрата резкости изображения, раздражение от яркого света;
  • неприятие резких звуков;
  • проблемы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) — потеря аппетита, тошнота и рвота.

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у ребёнка либо беременной женщины проявляются так же, как у прочих пострадавших.

Вторая фаза клещевого энцефалита (после 8-дневной ремиссии) сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадкой;
  • сильной головной болью;
  • мышечным тонусом шеи;
  • судорогами;
  • нарушением сознания;
  • нарушениями моторики.

Симптомы боррелиоза (болезни Лайма)

Боррелиоз проходит в 3 этапа. На каждом проявляются свои характерные признаки:

  • общий этап инфекции (4–5 недель):
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная боль;
  • появление вокруг укушенного места округлого покраснения; Быстро увеличивающиеся округлые пятна вокруг места укуса клеща — характерный признак боррелиоза
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • этап кардио-неврологических осложнений (до 22 недели):
    • серозный менингит;
    • неврит;
    • радикулоневрит;
    • миокардит;
    • перикардит;
    • нарушения в работе сердца;
    • этап воспалительных нарушений в суставах, кожных покровах (через полгода):
      • воспаление суставов;
      • воспаление лимфоузлов;
      • атрофический акродерматит;
      • очаговая склеродермия.
      • Почему укус клеща не чувствуется сразу

        Физически укус любого клеща человеком не ощущается. Паукообразное совершенно незаметно вводит своим хоботком, так называемым гипостомом, в кожу жертвы анестезирующее вещество. В кожу человека клещ впивается при помощи хоботка с зубцами, который называется гипостомом

        Вероятность заражения энцефалитом при укусе клеща

        Риск заражения инфекцией от клеща во многом зависит от географического фактора. В эндемичных по заболеванию регионах (Урал, Сибирь, Дальний Восток) вероятность инфицирования энцефалитом равна 20%. На европейской части России этот показатель ниже.

        В южных районах нашей страны риск заболевания равен 0, т. к. клещ в этих местах является переносчиком боррелиоза и крымской лихорадки.

        Первая помощь при укусе клеща в домашних условиях

        В первую очередь необходимо быстро удалить клеща. Чем дольше он сосёт кровь, тем выше концентрация инфекции (в случае её наличия) в организме человека.

        В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом. Вытягивать его следует выкручивающими движениями, аккуратно захватив в месте присасывания к телу (в непосредственной близости к хоботку), чтобы не оторвать часть его или не раздавить. В случае повреждения кровососа произойдёт дополнительное заражение, если он инфицирован.

        В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом

        Видео: как вытащить клеща

        Чем обработать место укуса

        После того как клещ полностью удалён, кожу вокруг повреждённого места обрабатывают дезинфицирующим веществом, например:

        • перекисью водорода или йодом;
        • спиртом или спиртосодержащей жидкостью (туалетной водой, лосьоном).

        Не следует допускать попадания этих веществ непосредственно на место укуса. Это может вызвать сильнейший ожог. Единственное разрешённое средство для обработки открытых ран — зелёнка.

        Что делать с клещом после удаления

        После извлечения клеща ни в коем случае нельзя его давить (во избежание большего инфицирования). Независимо от того, живой он или мёртвый, его помещают в герметичную ёмкость (пакет, банку) и в течение 2 суток доставляют в лабораторию для исследования.

        Можно ли заразиться энцефалитом без укуса клеща

        Учёными определено 2 механизма заражения инфекцией:

        • трансмиссивный — заражение происходит через кожные покровы во время укуса;
        • алиментарный — заражение происходит при употреблении молока от инфицированного животного.

        Что делать, если клещ укусил беременную женщину

        Если беременная женщина подверглась атаке клеща, стоит сохранять самообладание и не поддаваться панике. При возможности необходимо обратиться в медицинское учреждение для его удаления.

        Если это невозможно, то удалить клеща можно самостоятельно. Делать это необходимо предельно осторожно, чтобы не раздавить паразита или чтобы его головка не осталась в коже. Далее действуйте следующим образом:

        1. Место укуса обработать любым имеющимся антисептиком.
        2. Извлечённого паразита положить в закрывающуюся ёмкость с небольшим лоскутком смоченной в воде ткани.
        3. Хранить в прохладном месте.
        4. Не позднее 48 часов доставить в лабораторию.
        5. Чтобы исключить инфицирование, сдать анализы через 8–10 дней.

        При постановке диагноза энцефалита или боррелиоза необходимо лечение только под наблюдением специалиста. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может стоить жизни беременной и будущему ребёнку.

        Медицинская помощь при укусе клеща

        При обнаружении укуса клеща следует по возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью к терапевту или инфекционисту. Извлечь его помогут в травмпункте. Также можно позвонить в поликлинику или станцию скорой помощи, чтобы уточнить адрес, по которому следует обратиться.

        В медицинском учреждении грамотно извлекут клеща из кожи и подскажут, как действовать далее

        Диагностика заражения после укуса клеща

        Для выявления клещевой инфекции пострадавший сдаёт в лаборатории целый комплекс анализов:

        • ИФА (иммуноферментное исследование). Сегодня это самый распространённый и наиболее информативный анализ. Показывает, присутствуют ли в организме человека антитела к вирусу или инфекции. Для человеческого организма характерны 2 вида антител: IgG и IgM. Они обнаруживаются в случае появления патогенных микроорганизмов. При обнаружении в анализе белков группы M лечение начинается незамедлительно, ведь это указывает на наступившее заражение.
        • Метод вестерн-блот — применяется для раннего выявления клещевого энцефалита и боррелиоза. Он сходен с ИФА и основан на исследовании венозной крови.
        • Иммунофлюоресцентный метод — наиболее доступный на сегодня анализ. Благодаря низкой стоимости он проводится практически во всех медицинских учреждениях.
        • ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — применяется иногда для уточнения диагноза. Он помогает выявить антитела и в моче, и даже в коже.
        • Анализ спинномозговой жидкости — применяется в редких случаях, когда по результатам других исследований невозможно поставить диагноз.
        Читайте также:  Питание по системе чичагова

        Лично не приходилось сталкиваться с проблемой укусов клещей, но среди моих знакомых такие, конечно же, есть. Два года назад 9-летнюю дочь моей подруги укусил клещ. Врач аккуратно удалил его пинцетом, место укуса обработал медицинским спиртом с целью дезинфекции, а также малышу внутримышечно был введён гамма-глобулин. Родителям было рекомендовано внимательно следить за состоянием ребёнка, а также за соблюдением постельного режима. Через 10 дней ребёнок сдал анализы, и все облегчённо вздохнули, узнав, что всё позади и ничего страшного не произошло.

        Видео: рекомендации врача при укусе клеща

        Осложнения энцефалита и боррелиоза

        При укусе иксодового клеща могут возникнуть серьёзные осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. К ним можно отнести:

        • сбой в нервно-психической системе (неврозы и психозы, паралич нервов, слабоумие);
        • патологии со стороны сердца (аритмию, стенокардию);
        • повреждение органов чувств (потерю зрения, слуха);
        • появление в месте укуса доброкачественных новообразований.

        Несомненно, каждое из перечисленных заболеваний резко снижает уровень жизни пострадавшего, а то и делает человека инвалидом. При тяжёлом течении может наступить летальный исход.

        Меры профилактики клещевого энцефалита

        Вакцинация является единственной мерой специфической профилактики заражения. Прививки против клещевого энцефалита показаны лицам, которые работают в очагах эндемии постоянно либо выезжают в них на время (командировочные, туристы, отдыхающие, садоводы и дачники).

        Прививки от клещевого энцефалита ставятся в лечебно-профилактических организациях, поликлиниках, медсанчастях, диагностических центрах, в медпунктах предприятий и учебных заведений. До посещения потенциально опасной территории вакцинация производится не менее чем за 1,5 месяца. Это время необходимо для выработки иммунитета к инфекции. В случае если перед началом сезона не удалось привиться от инфекции, необходимо соблюдать ряд простых, но очень важных правил при посещении потенциально опасных территорий:

        • отдавать предпочтение светлой одежде, на ней клещи будут лучше заметны;
        • одежда должна быть прилегающей к телу, с длинными рукавами и брючинами, а также с манжетами;
        • одежду заправлять в брюки;
        • остерегаться высокой травы и кустов, именно на них и сидят паразиты, не ходить по краю тропы;
        • обязательно надевать головной убор;
        • обрабатывать одежду препаратами-репеллентами;
        • заправлять брюки в высокую закрытую обувь.

        Укус энцефалитного клеща у собак и кошек

        Если кошку или собаку укусил заражённый клещ, то у животного развивается пироплазмоз. Переносчиком является собачий клещ. Инкубационный период после укуса длится от 2 до 3 недель. Чаще всего заболеванию подвержены животные со слабым иммунитетом, вследствие развития болезни они погибают. Вследствие укуса клеща у животного может развиться пироплазмоз — тяжёлое заболевание кровеносной системы

        Симптомы

        Симптомы заболевания:

        • повышение температуры тела;
        • нарушения опорно-двигательного аппарата;
        • судороги;
        • общая вялость;
        • тахикардия.

        Больше всего возбудителем болезни при укусе поражается нервная система. Животное проявляет агрессию, его поведение становится непредсказуемым. Верным признаком развития инфекции является примесь крови в моче и дальнейшее потемнение урины.

        Первая помощь животному

        Если укус произошёл, не следует резкими движениями вытаскивать клеща. Существует риск его повреждения, что увеличит вероятность воспаления. На клеща наносят небольшое количество керосина, масла, бензина. Паразит обычно отпадает сам. Если этого не произошло, его необходимо убрать круговыми движениями пинцетом.

        Кошка или собака могут стать переносчиками клещей и тем самым представлять опасность для человека. Поэтому после пребывания домашнего любимца в потенциально опасных местах необходимо тщательно осматривать его и соблюдать правила гигиены.

        Подводя итог, можно отметить, что проблема укусов клещей довольно серьёзная и остро стоящая в весенне-летний период. Очень неприятные, а иногда и опасные последствия наступают после встречи с этим кровососущим паразитом. Если же соблюдать ряд простых, но очень важных рекомендаций, то можно избежать серьёзных последствий.

        Энцефалит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывается флавивирусами группы В, которые представлены тремя биологическими вариантами: центральноевропейским, дальневосточным и возбудителем двухволнового менингоэнцефалита. От того, какой вариант вируса задействован, будет зависеть течение и симптомы клещевого энцефалита. Центральноевропейский подвид (западный) характеризуется лёгким течением энцефалита, в то время как дальневосточный протекает более тяжело.

        Причины заражения и формы распространения вируса

        Особенностью этого заболевания является сезонность. Для дальневосточного типа вируса – с мая по сентябрь. Центральноевропейский активируется дважды — весна-лето и осень. Сезонность клещевого энцефалита совпадает с активностью главных переносчиков флавивируса – клещей.

        Причины заражения весьма просты – массовое посещение лесов и дачных участков в тёплое время и не соблюдение мер предосторожности (репелленты, защитная одежда и т.д). Всё это способствует укусам инфицированных клещей. Также переносчик может быть занесён в жильё домашними животными (собаками, кошками) либо со свежесобранными растениями. Городские жители болеют чаще, т.е. у сельских жителей контакт с низкими дозами возбудителя постоянный (при укусе клещей), что стимулирует нормальную иммунную защиту.

        Через укус иксодового клеща

        Самая частая причина распространения вируса энцефалита – укус клеща семейства Иксодовых. При этом переносят вирус два вида клещей – собачий и таёжный.

        Это основной путь распространения возбудителя. Он также называется трансмиссивным, т.е. когда вирус попадает со слюной переносчика через поврежденную кожу в кровь человека.

        Но не всякий клещ переносит энцефалит. Чтобы он стал резервуаром для вирусной инфекции, необходимо:

        1. Нахождение клеща в природном очаге клещевого энцефалита. Это достаточно большая территория, протянувшаяся от тайги до умеренных широт. К ней относится большая часть России, в особенности — Урал, Дальний восток, Сибирь, Московская, Тверская, Ярославская и Ивановская области. Также эндемичны по КЭ – Казахстан, страны Прибалтики, Беларусь.
        2. Укус клещом инфицированного животного. Это могут быть дикие млекопитающие (хищники, копытные, грызуны), птицы, а также домашние сельскохозяйственные животные – козы, реже коровы и овцы.

        После того как вирус попадает в организм клеща он распространяется по всем его тканям и органам. Через неделю концентрация возбудителя становится максимальной, особенно в области слюнных и половых желез, а также кишечника насекомого. С этого момента клещ с большей вероятностью сможет инфицировать здоровое животное или человека. Заражённый клещ способен передавать энцефалит потомству. Если клещ стал резервуаром для вируса, то возбудитель будет циркулировать в его организме в течение всего жизненного цикла переносчика (около 2-4 лет).

        Иногда дозы возбудителя настолько малы, что даже если клещ укусил человека, то нормальный иммунитет сможет бороться с вирусом. Это правило действует при постоянном контакте с возбудителями в природно-очаговой зоне КЭ.

        Через молоко заражённых млекопитающих

        Переносчиками вируса через молоко, как правило, являются домашние сельскохозяйственные животные (чаще всего козы). Этот путь распространения инфекции называется алиментарным (пищевым). Его реализация возможна уже на 3-15 день после инфицирования млекопитающего, когда максимальна вирусная нагрузка в крови, а, следовательно, и в молоке.

        При этом сам энцефалит ещё не успел проявиться у животного.

        При раздавливании клеща

        Повышение риска заражения КЭ возможно при раздавливании клеща во время кровососания и попадания инфицированной крови предыдущей жертвы в ранку. Такой путь возможен при неправильной технике извлечения переносчика из места укуса.

        Инкубационный период и первые признаки

        Скрытый период, когда вирус активно размножается, может длиться от нескольких дней до месяца, в среднем – 1 или 2 недели после укуса инфицированным клещом. Если заражение наступило через приём в пищу свойского молока, то этот период составляет 4-7 дней.

        Между инкубационным периодом и основной клиникой заболевания существует временной интервал, называемый «предболезнью» (продромальным периодом). Именно тогда можно заметить первые признаки клещевого энцефалита, такие как:

        • Слабость и недомогание;
        • Ломота в теле;
        • Боли в мышцах шеи, плеч;
        • Чувство онемения или болей в области поясницы;
        • Головная боль.

        Эти симптомы весьма неспецифичны для КЭ и говорят о начавшемся процессе интоксикации в организме, у которого могут быть и другие причины. В пользу КЭ будет установленный факт укуса клещом до появления симптоматики.

        Симптомы

        После инкубационного и продромального периодов следует разгар заболевания, при котором появляются непосредственно симптомы клещевого энцефалита.

        Болезнь характеризуется острым началом. К имеющимся признакам интоксикации (перечислены в пункте выше) присоединяется лихорадка – 38-40 0 C. Высокая температура держится достаточно долго, в среднем до 10 дней. Она может быть и дольше, если КЭ протекает тяжело.

        Мишенью для вируса служит центральная нервная система. Отсюда и название – энцефалит (воспаление головного мозга). Поэтому основная симптоматика энцефалита – неврологическая:

        1. Характерно усиление либо появление резкой головной боли, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой (трактуется как признак вовлечения мозговых оболочек, т.е. менингоэнцефалит).
        2. Прогрессируют нарушения сознания. В начале больной возбужден, далее становится более заторможенным и сонливым, вплоть до потери сознания и впадения в кому. Могут быть галлюцинации.
        3. Нарушения чувствительности – «мурашки», онемение, неприятные ощущения, иногда потеря чувствительности в конечностях, верхней половине туловища.
        4. Парезы и параличи — человек может отмечать слабость в руках или ногах, невозможность совершить движения. Если вовлекаются черепно-мозговые нервы, то может быть ассиметрия лица (перекос в одну сторону или опущение уголка рта, может быть закрыт один глаз из-за паралича круговой мышцы глаза (птоз) и др.), разная величина зрачков, человек может пожаловаться на нарушение глотания, речь может быть смазана.
        5. Пошатывание, нарушена координация движений – если в процесс вовлечён мозжечок.
        6. Судороги локальные (например, мимических мышц) и генерализованные (напоминают эпилептический припадок). Возникают обычно при тяжёлом течении энцефалита.

        Кожные проявления: покраснение кожных покровов верхней половины туловища (лицо, шея, плечи, грудь) – симптом «капюшона». Нередко — воспалительный процесс и эритема в месте укуса клеща. Изменения в месте ранки особенно характерны для Лайм-бореллиоза, который по механизму возникновения и симптоматике схож с клещевым энцефалитом. Поэтому при проведении диагностического поиска обязательно исключается Лайм-бореллиоз.

        Читайте также:  Первая помощь при рвоте у собаки москва

        Формы течения энцефалита

        В течение болезни есть несколько форм. Какие-то из них наиболее распространены, а какие-то проявляются крайне редко. Рассмотрим подробнее каждую из форм.

        Лихорадочная форма

        В клинике превалирует лихорадка. Уже в первые сутки после продромальных явлений она достигает уровня 38 0 и выше. Иногда врач может определить симптомы воспаления мозговых оболочек (менингеальные знаки). Характерен симптом «капюшона».

        Эта форма протекает наиболее благоприятно.

        Очаговая форма

        Кроме симптомов интоксикации и высокой температуры, есть неврологическая симптоматика (она же и преобладает в клинической картине этой формы).

        Менингеальная форма

        Самая частая форма клещевого энцефалита. Характеризуется воспалением мозговых оболочек (менингит). Может сочетаться с лихорадочной формой. Типичны симптомы: интенсивная, тотальная головная боль, многократная рвота и тошнота. Положительны менингеальные знаки (симптом Кернига, Брудинского, ригидность затылочных мышц).

        Самым достоверным методом диагностики этой формы является спинномозговая пункция. Она также оказывает лечебное воздействие (снижает давление в системе циркуляции ликвора). Исход благоприятный при своевременной диагностике и лечении.

        Полиомиелитическая форма

        Развивается при дальневосточном типе флавивируса, самая тяжёлая форма. На фоне высокой температуры появляются подёргивания отдельных мышц. В определённой конечности может быть резкая слабость или чувство онемения, которые в дальнейшем перерастают в симптомы паралича или пареза. Опять же вовлекается верхняя часть туловища (плечи, шея, руки), симметрично. Характерны такие симптомы:

        • Невозможность удержать голову (из-за слабости шейных мышц). Она постоянно падает на грудь пациента.
        • «Горделивая осанка» – пациент, отклоняя назад плечевой пояс и запрокидывая голову, пытается её удержать таким образом.
        • Сутулость
        • «Забрасывание рук». Из-за слабости в верхних конечностях и невозможности движений, пациент помогает себе всем туловищем.

        Эта форма неблагоприятна тем, что параличи могут быть стойкие и остаться после перенесения клещевого энцефалита. Также часть больных может погибнуть из-за паралича дыхательных мышц.

        Полирадикулоневритическая форма

        Особенность этой формы – невриты (воспаление периферических нервов), которые проявляются болями по ходу нервных ветвей, нарушениями чувствительности, могут быть симптомы натяжения (характерны и для обычного радикулита). По мере прогрессирования присоединяются парезы и параличи.

        Двухволновая форма

        Особая форма КЭ, развивается при поступлении вируса преимущественно через молоко или молочные продукты, полученные в домашних условиях от инфицированных животных. Этим путем распространяется вирус двухволнового менингоэнцефалита. Характеризуется двумя периодами лихорадки. Первая волна длится 3-5 дней, затем температура нормализуется на 1 неделю или менее. После возникает вторая волна. Может быть неврологическая симптоматика. Заканчивается благоприятно.

        Хроническая форма

        Хронический энцефалит имеет более длительный лихорадочный период, неврологические проявления нарастают медленно. На фоне кажущегося улучшения часто возникают рецидивы (обострения) заболевания.

        Лечение

        При выявлении пациента с КЭ обязательна его госпитализация в инфекционную больницу. Необходимо соблюдать первое время постельный режим, до исчезновения признаков интоксикации либо тяжёлых неврологических нарушений. Иногда таким пациентам может потребоваться наблюдение в реанимационном отделении, особенно при нарушениях дыхания и сознания.

        Питание должно быть сбалансированным, богато витаминам из групп B (для улучшения функции нервной системы) и C (антиоксидант, обладает также антитоксическими свойствами, суточная доза до 1000 мг).

        Медикаментозное лечение энцефалита

        Для лечения используются иммуноглобулины:

        • Противоэнцефалитный гомологичный донорский гамма-глобулин. Ежедневно по 3-12 мл(3 дня). Если тяжелый КЭ, то 2 раза в сутки(6-12 мл), в последующие дни – 1 раз.
        • Сывороточный иммуноглобулин: 1 день – 12 мл по 2 раза (тяжелая форма), 6 мл (средней тяжести), 3 мл – лёгкая форма. Далее доза — 3 мл (ещё 2 дня).
        • Гомологичный полиглобулин – внутривенно 60-100 мл за 1 раз.

        Ферменты – препятствуют увеличению числа вирусов в ЦНС. К ним относится РНКаза – вводится после разведения в физ. растворе, внутримышечно, по 30 мг до 6 раз в сутки. Курс составляет 4-6 дней.

        Интерфероны и интрефороногенны:

        • Интерферон ФНО-альфа – вводится 1 раз в высокой дозе (100000 ЕД/кг).
        • Интерфероногенны – циклоферон, амиксин. Дозировка подбирается в зависимости от массы тела.

        Уменьшение интоксикации и неврологической симптоматики

        Инфузионная терапия

        Прежде чем начать введение растворов, нужно обязательно выполнить анализ крови, определяющий электролитные нарушения и изменения кислотно-щелочного равновесия. Это позволяет подобрать правильный состав инфузионной терапии. Обычно это кристаллоидные препараты – трисоль, дисоль, Рингера лактата и другие. Объем дезинтоксикационной терапии рассчитывается по специальным формулам, с учётом массы тела. Сама процедура сопровождается строгим учётом количества введённых растворов и диуреза пациента.

        Диуретики

        Обязательны, потому что, во-первых проводимая инфузионная терапия даёт дополнительную водную нагрузку для организма. Во-вторых, воспалительный процесс в головном мозге сопровождается его отёком, а это жизнеугрожающее состояние. Предпочтительно использование препарата «Маннитол» (Маннит).

        Глюкокортикостероиды

        Популярен Дексаметазон. Он позволяет уменьшить воспалительные явления, которые могут стать причиной развития отёка головного мозга. Дозы зависят от тяжести состояния и массы пациента. Рассчитанную суточную дозу делят на 4-6 приёмов.

        Противосудорожная терапия

        Применяется в случае судорожных эпизодов.

        Препаратом выбора является седуксен. Он вводится внутривенно медленно, либо внутримышечно, доза рассчитывается на кг массы тела. Используются также препараты гамма-оксимаслянной кислоты (ГОМК), дроперидол, магнезия и другие.

        Для детей до года предпочтителен фенобарбитал.

        В тяжёлых случаях и неэффективности перечисленных препаратов может быть использован внутривенный наркоз.

        • Адекватное обезболивание – обычно используют анальгетики в чистом виде (кеторолак), либо в литической смеси (анальгин, димедрол, дротаверин), которая ещё и снижает температуру. Обычно этого бывает достаточно, реже необходимо применение ненаркотических анальгетиков – промедол.
        • Жаропонижающие – парацетамол, ибуфен. Если пациент может пить, то дать пероральную форму. Если нет, то парацетамол может быть использован ректально либо предпочтение отдать литической смеси.
        • Борьба с нарушениями дыхания – оксигенотерапия, перевод на искусственную вентиляцию лёгких.
        • Параличи и парезы лечат антиспастическими средствами (если это спастические параличи) – например, мидокалмом. Также применяются препараты, улучшающие питание и обмен веществ в пораженной мозговой ткани – никотиновая кислота, сермион, кавинтон и другие.
        • В период стихания болезни к лечению добавляют витамины группы В, физиотерапевтические процедуры и массаж (для уменьшения неврологических последствий клещевого энцефалита, особенно если они стойкие).

        Последствия и прогноз

        Как и при любой другой патологии, прогноз будет зависеть от своевременности начатого лечения и тяжести заболевания. Поэтому при адекватно подобранной терапии в целом выживаемость пациентов с энцефалитом высокая.

        Тоже касается и последствий перенесенного клещевого энцефалита. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет остаточных явлений.

        К последствиям энцефалита относят:

        1. длительные головные боли и головокружение;
        2. стойкие параличи и парезы конечностей, мимической мускулатуры;
        3. нарушения координации движений;
        4. нарушения зрения и слуха;
        5. эпилепсия;
        6. психические нарушения;
        7. нарушения памяти и познавательной функции;
        8. изменения речи;
        9. нарушения глотания, дыхательные расстройства (связанные с неврологическими нарушениями);
        10. если пострадал спинной мозг – недержание кала и мочи.

        В период выздоровления всем пациентам назначаются реабилитационные мероприятия для уменьшения и профилактики вышеназванных последствий.

        Профилактика

        Болезнь легче предотвратить, следуя простым правилам. А если клещ успел укусить, комплекс мер поможет снизить риск заражения клещевым энцефалитом примерно на 70%.

        Вакцинация

        Прививка от клещевого энцефалита обязательна для работников лесного и сельского хозяйства, а также для людей, которые вынуждены посещать эндемичные зоны. По желанию прививаются жители эндемичных зон.

        Вакцинация бывает плановая и экстренная. Плановая проводится за несколько месяцев до начала сезона активности клещей, то есть зимой.

        Соблюдение мер предосторожности

        При посещении лесных массивов необходимо защищать открытые участки тела с помощью одежды и головного убора. Весьма эффективно использование репеллентов (например, Медилис). После посещения леса или дачных участков необходимо внимательно осмотреть одежду и доступные самостоятельному осмотру участки тела, на наличие клещей.

        Правильное извлечение клеща

        Если клещ всё-таки успел укусить, необходимо правильно его вытащить. Лучше всего это сделать в условиях процедурного кабинета поликлиники или инфекционной больницы.

        После извлечения клеща обработать ранку антисептиком, спиртом, йодом или одеколоном. Клещ должен быть отправлен на лабораторное исследование для подтверждения вируса энцефалита, либо его исключения.

        Профилактический укол иммуноглобулина

        Профилактическое введение донорского титрованного иммуноглобулина, если был установлен факт укуса клещом. Сделать укол можно бесплатно в клиниках города.

        Энцефалит – это вирусное заболевание, которое не поддается лечению даже в наши дни. Этот недуг передается многими кровососами, так как они питаются кровью не только человека, но и животных, которые могут быть заражены энцефалитом. Как правило, основным переносчиком этого опасного заболевания является энцефалитный клещ. Как такового вида «энцефалитный клещ» в природе не существует. К ним относится 2 вида иксодовых клещей: собачий и таежный.

        Ареал распространения энцефалитного вируса

        Клещи обитают практически на всем Евразийском континенте, но не везде имеется высокий риск заражения опасным недугом. В основном опасными считаются паразиты, населяющие совсем узкую полосу, которая проходит посредине Евразии.

        Важно знать! В нашей стране имеются 3 типа энцефалитного вируса, которые распространяются: на европейской части собачим клещом, а на азиатской части – таежным клещом.

        При этом имеется четкое географическое разделение между различными типами вирусов: до Урала распространен европейский тип, а за Уралом до самого Дальнего Востока – дальневосточный тип. Основным источником энцефалита являются больные животные, а переносится это тяжелое заболевание кровососущими насекомыми, в том числе и клещами.

        На азиатской части территории России наблюдается наивысшая степень заражения клещей. По мнению специалистов, здесь заражено до 20 % клещей.

        Как выглядит энцефалитный клещ

        Многие считают, что клещи относятся к виду насекомых, но на самом деле клещи относятся к виду паукообразных. Как уже было сказано выше, отдельного вида, который может заразить человека столь опасным недугом, не существует, поэтому нет и его изображения. Клещ называется «энцефалитным» потому, что он потенциально опасен для человека. Опираясь на этот факт, можно считать опасными и другие виды. Если факты свидетельствуют об обратном, то риск заражения вирусом минимальный.

        Собачий клещ

        Этого паразита можно встретить на территории всего Евразийского континента, а также в Северной Америке и Северной Африке, хотя на последних двух частях света вируса энцефалита нет и этот вид клещей там не называют энцефалитными. К сожалению, в подобных условиях они являются переносчиками других заболеваний.

        Читайте также:  Есть ли польза от каш быстрого приготовления

        Собачий клещ довольно опасен тем, что он является переносчиком еще одного тяжелого заболевания для собак – пироплазмоза. Поэтому владельцев собак больше интересует этот факт. Размеры паразита могут быть разными, в зависимости от того, как давно паразит употреблял кровь животного или человека. Даже личинки и нимфы питаются кровью, хотя они имеют достаточно малые размеры, по сравнению с взрослыми особями. Голодная нимфа отличается совсем малой величиной, порядка 1,5 мм, при этом взрослый самец имеет длину порядка 2,5 мм. Если самка голодная, то ее длина составляет не больше 4-х мм, а вот когда она попьет крови, то может увеличиться до 1 см, а то и больше.

        Форма тела собачьего клеща больше напоминает форму яйца, на конце которого расположен острый конец. На голове паразита можно увидеть что-то вроде хоботка. На спине кровососа имеется защитный щиток темно-коричневого оттенка. Самцы отличаются тем, что этот щиток покрывает все тело. У самок этот щиток имеет несколько меньшие размеры. Как правило, он служит в качестве защиты только передней части спины. Брюшко голодного паразита отличается серым цветом снизу и черным сверху.

        Интересный факт! Когда кровосос насытится кровью, то он увеличивается в размерах и начинает напоминать не большой серый мешочек, спереди которого торчат лапки паразита.

        Таежный клещ

        Это еще один опасный представитель иксодовых клещей, который населяет среднюю и южную тайгу. Как правило, тайга ассоциируется с Сибирью, поэтому этот вид имеет и второе название – сибирский клещ.

        Ареал обитания ограничивается:

        • На западе – Ленинградской и Московской областями.
        • На востоке – Тихим океаном.
        • На севере – южной Карелией.
        • На юге – Самарской и Ульяновской областями.

        За пределами нашей страны ареал обитания таежного клеща распространен на территорию Финляндии, Прибалтики, Белоруссии и северо-западной Европы. Некоторая численность клещей встречается на Камчатке и Курилах, а также в горах Центральной Азии.

        Важно знать! В лесах Крыма встречается паразит, который имеет сходство с клещом таежным в первую очередь тем, что может проникать в кожу человека на 50 % своего тела. Поэтому не исключено, что это один и тот же вид.

        Как правило, под понятием «энцефалитный клещ» понимают таежный клещ, что связано с его значительным ареалом обитания и такой же значительной опасностью для человека.

        Интересный факт! Энцефалитный клещ все чаще появляется в черте современных городов.

        Внешний вид таежного клеща мало, чем отличается от его сородича клеща собачьего, но брюшко голодного таежного клеща отличается красным цветом.

        Уже на стадии личинок клещи начинают питаться кровью, но не больших размеров животных, чаще всего грызунов. На этом этапе развития личинка представляет полупрозрачный организм, который уже паразитирует и который способен передавать опасный недуг.

        Важный факт! Если взрослый клещ заражен энцефалитом, то на свет появляется потомство, так же зараженное опасной болезнью. Невозможно определить по внешнему виду степень опасности паразитов, поэтому нужно бояться, как личинок, как нимф, так и взрослых особей.

        Образ жизни

        На европейской части территории нашей страны вирус энцефалита не имеет столь серьезного распространения, как на территории современной Сибири. Здесь наблюдаются вспышки энцефалита уже ранней весной, когда других кровососущих паразитов еще нет.

        По некоторым утверждениям, взрослые особи живут не больше полугода, но появление зараженных людей уже весной связано с тем, что уже при температуре +1 градус энцефалитные клещи просыпаются от зимней спячки и отправляются на поиски пропитания.

        Специалисты утверждают, что жизненный цикл паразита составляет до 4-х лет и многое зависит от условий обитания. При этом минимальный цикл развития составляет порядка 2-х лет. Это актуально по отношению к более теплым регионам. Поэтому имеет смысл говорить о 3-х летнем цикле развития. В таком случае, каждая стадия развития соответствует периоду в 1 год. В зимний период паразит находится в состоянии анабиоза.

        Как правило, клещи пережидают зиму под слоем лесной подстилки, в трещинах камней, а также в верхних слоях почвы. Уходят на зиму, как голодными, так и насытившимися кровью.

        Взрослые половозрелые особи активируются в мае-июне месяце. При этом в этот период наблюдается пик активности, поскольку у них наступает преимагинальная стадия, которая может длиться от 2-х до 20-ти недель. Все зависит от температурных условий. Где-то в середине лета из яиц появляются личинки.

        Важно знать! Паразиты могут прожить без еды до 3-х лет. Чтобы отложить яйца, самка способна выжидать, когда появится подходящий момент для этого. Поэтому точно сказать, сколько живут энцефалитные клещи, никто не может. В экстремальных условиях, когда ощущается недостаток пропитания, жизненный цикл может растянуться до 6-ти лет. Если условия достаточно комфортные, то этот цикл сокращается до 2-х лет, зато получается быстрый переход от поколения к поколению.

        В основном питаются кровью самки и делают это они довольно часто, по сравнению с самцами, которые могут запросто обойтись без пищи. Кровь самке нужна для того, чтобы отложить яйца. Когда самка насыщается кровью, то ее размеры существенно увеличиваются, что может впечатлить любого человека.

        Пути заражения клещей

        Энцефалитные клещи для своей жизнедеятельности употребляют кровь любых животных или птиц. Зачастую эти объекты пропитания клещей заражены этим вирусом. Когда клещ насыщается кровью зараженного животного или птицы, он тут же становится переносчиком этой инфекции. Второй путь заражения – это передача вируса будущему потомству.

        Как правило, паразиты только передают вирус очередной своей жертве, но сами от этого вируса не страдают.

        Важный факт! Чтобы узнать, заражен ли клещ энцефалитом, необходимо сдать его в лабораторию на анализ. По этой причине, после укуса клеща и его извлечении из тела, паразита нужно сохранить и как можно быстрее сдать на анализ.

        Как уберечь себя от энцефалитного клеща?

        Паразиты поджидают свои жертвы на высоте, не более 1 метра над землей, надежно удерживаясь на стеблях растительности и ветвях кустарников. Определить визуально нахождение клещей на растительности практически не реально, поэтому лучше заранее позаботиться о своей безопасности.

        Когда паразиту удается попасть на тело своей жертвы, клещ начинает подниматься вверх. Этот фактор необходимо учитывать, особенно когда человек намерен посетить природу. В таком случае необходимо надевать плотную одежду с длинными рукавами. При этом следует позаботиться, чтобы не было открытых участков тела. Находясь на отдыхе, лучше время от времени осуществлять осмотр друг друга. Хорошо, если одежда светлая, тогда появившихся клещей легко заметить на одежде. В таком случае, их легко можно удалить, но брать в руки их не следует.

        Осмотр осуществляется так же после возвращения из похода. Необходимо осмотреть не только одежду, но и тело, так как за этот период клещ успеет присосаться к телу человека в любом месте.

        Важно знать! Рассчитывать на то, что удастся почувствовать момент укуса паразита не следует, поскольку паразит выделяет обезболивающий секрет. В любом случае, на месте укуса появляется красное пятно, как следствие местной аллергической реакции.

        Как было сказано выше, определить, что клещ опасный, тем более визуально, практически невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют в первую очередь вытащить паразита из тела, причем сделать это нужно аккуратно. Очень важно, чтобы паразит остался живым и невредимым. Поместив его в не большую емкость, с доступом кислорода, кровососа нужно немедленно отправить в лабораторию.

        Если клещ заражен вирусом энцефалита, то не имеет значения, сколько времени он провел на теле человека. Поэтому действия должны быть быстрыми: чем раньше удастся узнать, что он заразный, тем больше шансов на благополучный исход.

        Симптомы укуса у человека

        После укуса клеща, на месте укуса появляется красное пятно, которое может быстро исчезнуть само по себе и человек забывает о произошедшем. Через пару недель, а иногда и раньше, у пострадавшего начинают проявляться симптомы недомогания, которые человек не связывает с событиями 2-х недельной давности.

        На первых стадиях развития болезни негативные симптомы можно спутать с другими недомоганиями, в том числе и с обычной простудой.

        Проявление энцефалитной инфекции сопровождается рядом признаков, которые могут длиться около 4-х дней, а иногда и меньше. Например:

        • Проявление болей в мышцах.
        • Отсутствие аппетита.
        • Сильная головная боль.
        • Высокая температура и сильный озноб.
        • Тошнота, а зачастую рвота.
        • Общая слабость.

        Когда начинают проявляться подобные симптомы, многие пациенты путают их с вирусом гриппа, после чего начинают заниматься самолечением. Через 8 дней, что соответствует периоду выздоровления от гриппа, наблюдается действительно момент ремиссии, и потерпевший считает, что он полностью выздоровел.

        У большинства, а это порядка 75 %, пострадавших от укуса клеща, последствий от заражения вирусным энцефалитом не наблюдается. Можно считать, что этому большинству сильно повезло, так как остальные 25 % подвергаются повторному нападению вируса энцефалита, в результате чего поражается центральная нервная система человека. Второй этап развития болезни характеризуется:

        • Проявлением минингита, о чем свидетельствует сильная головная боль, а также напряжение мышц шеи, сопровождаемые лихорадкой.
        • Проявлением энцефалита, о чем свидетельствует нарушение координации движений, а также паралич конечностей, нарушение сознания и чувствительности.
        • Одновременными проявлениями, как минингита, так и энцефалита.

        Таежный энцефалит отличается скоростью развития болезни, которая значительно выше, по сравнению с энцефалитом европейским. Начинается болезнь внезапно с повышения температуры тела до 39 градусов. После этого появляется сильная головная боль. Нарушается сон, появляется тошнота. Уже, максимум через 5 дней наблюдается поражение ЦНС.

        Важно знать! Наиболее частые летальные исходы наблюдаются при заражении таежным энцефалитом. На сегодняшний день не существует методов медикаментозного лечения этого недуга.

        Как правило, в местности, которая считается неблагополучной и где шансы заразиться энцефалитом довольно высокие, могут оказаться опасными не только клещи, но и другие кровососущие насекомые. В таких случаях необходимо заранее позаботиться о своей безопасности, сделав прививку от вируса энцефалита.

        Комментировать
        0 просмотров
        Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

        Это интересно
        No Image Отравления
        0 комментариев
        No Image Отравления
        0 комментариев
        No Image Отравления
        0 комментариев
        No Image Отравления
        0 комментариев
        Adblock detector