No Image

Что нужно делать при ожоге кислотой

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
16 октября 2019

Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.

Особенности и отличия от других видов ожогов

Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.

Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.

  1. Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
  2. После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
  3. Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
  4. Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
  5. Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
  6. Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
  7. Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.

Степени

Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.

Степени химической травмы:

  1. На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
  2. На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
  3. На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
  4. На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.

Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.

Первая помощь

Алгоритм оказания помощи следующий:

  1. Убрать одежду в зоне поражения.
  2. Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
  3. Не протирать место ожога тканью, салфетками.
  4. Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
  5. Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
  6. Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.

При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.

При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.

Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот

Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.

Кислота Вещество-нейтрализатор
Серная В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла.
Азотная Раствор пищевой соды.
Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния.
Салициловая – используется для пилинга Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды.
Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.

Читайте также:  Кофе вызывает понос

Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.

Общая методика лечения:

  1. Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
  2. Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
  3. Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
  4. Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.

Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.

В каких случаях происходит некроз тканей

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:

  • термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
  • обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
  • коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.

Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.

Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.

Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).

Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.

При нарушении правил пользования кислотой можно получить серьезный химический ожог. Мы расскажем, как снизить риск получения травмы и что делать при ожогах кислотой в домашних условиях или на производстве.

Наиболее распространенными в использовании на производстве и в быту являются следующие вещества.

Вещество Описание
Азотная кислота прозрачная с резким запахом, очень токсичная жидкость. Ее пары могут вызвать повреждение дыхательных путей, легких, сильное отравление и летальный исход. При попадании на кожу, могут возникнуть ожоги разной степени.
Серная кислота Маслянистое вещество без цвета и характерного запаха. При вдыхании может вызвать ожог носоглотки, легочное кровотечение, рвоту, поражение почек, печени и смерть. Попадание кислоты в глаза приведет к необратимой потере зрения.
Соляная кислота Не имеющая цвета жидкость с сильным запахом. При воздействии с воздухом кислота выделяет ядовитый газ. Попадание на кожу и внутрь, через вдыхание, вещество вызывает мощный химический ожог.
Уксусная кислота Прозрачная с едким запахом жидкость. При длительном контакте с телом может вызвать отмирание тканей. Внутреннее попадание вызывает рвоту, удушье, повреждение голосовых связок, нарушение сердечной деятельности.
Салициловая кислота Не составляет большой угрозы для человека. Может нанести значительный вред лишь при длительном контакте с кожей, попадании внутрь и в глаза.
Борная кислота Жидкость без цвета и запаха. Это слабое кислотное соединение, не представляющее большой опасности.

Последствия ожога зависят от концентрации и стадии повреждения кожи.

Стадии химического ожога

Стадия Описание
Первая степень Характеризуется повреждением верхнего эпителия кожи. Возникают отеки, покраснения и зуд. Повышается температура обожженного участка кожи. Боль – не значительная. Такой ожог можно вылечить дома, в течение 6-7 суток.
Вторая стадия Поражает кожный покров глубже. Помимо отека и красноты, на теле появляются волдыри с содержащейся прозрачной жидкостью. Боль – средней тяжести. При правильном лечении для заживления потребуется около двух недель.
Третья степень Образуются пузыри с мутной, кровавой жидкостью. Ожог проникает до подкожной клетчатки, нарушается реакция, чувствительность. Происходит частичный некроз тканей. Повышается температура, может быть болевой шок. Нужна срочная госпитализация.
Четвертая стадия Поражает сухожилия, мышцы, а иногда и кости. Следствием такого повреждения может быть «ожоговая болезнь» и смерть. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге кислотой зависит от нескольких факторов. Например, в некоторых случаях не известно, от какого именно вещества произошел ожог. Чтобы предоставить правильную помощь надо знать реакцию кожи на конкретную жидкость:

  • ожог от серной кислоты характеризуется изменением цвета кожи от белого до темно серого цвета;
  • азотная кислота – от светлого, желто-зеленого, до коричневого оттенка;
  • соляная кислота – ярко выраженный, желтый цвет;
  • уксусная кислота – появляются белые и серые пятна, но вскоре они обретают бурый оттенок.
  1. Если кислота попала на одежду, то первое, что надо сделать – снять ее. Затем промыть место ожога водой, в течение получаса. Если есть возможность, то можно использовать дистиллированную воду.
  2. Вытирать или промокать место ожога, какими либо салфетками или бинтом нельзя.
  3. Далее поврежденное место надо обработать мыльным или содовым раствором. На два стакана воды – одна чайная ложка пищевой соды. Если боль и жжение не уменьшаются, то надо продолжить промывание.
  4. Затем, использовать антисептические и заживляющие средства: гели, аэрозоли, мази.
  5. Если повреждения не значительные и госпитализация не требуется, то следует наложить сухую, стерильную повязку. Вату при перевязке использовать нельзя.
  6. Дать больному успокоительное и обезболивающее средство.
  7. При попадании кислоты на слизистые оболочки необходимо тщательно промыть их водой и содовым раствором.
  8. Если кислота попала внутрь, то требуется обильное питье.
Читайте также:  Лечение диареи у детей народными средствами

В любом случае при внутреннем повреждении следует обратиться к врачу. При ожогах 3 и 4 степени нужно срочно вызвать скорую помощь.

Лечение кислотных ожогов

Когда первая помощь при ожогах кислотой уже оказана, следует переходить непосредственно к лечению травмы. Подход и срок лечения зависит от степени поражения.

Степень Описание
1 степень Ожоги кислотой можно лечить дома, как медикаментозными, так и народными средствами:
  • листья лопуха, предварительно промытые с хозяйственным мылом;
  • свежий картофель, натертый на терке;
  • листья капусты, измельченные в блендере;
  • пищевая сода;
  • литья алоэ и компрессы из его сока;
  • календула, использовать в виде настойки для компрессов;
  • листья подорожника, промытые в кипятке;
  • корневища лапчатки, настой для промывания раны;свекла, натертая на терке, для компрессов.
2 степень Если размер волдырей не превышает 4-5 сантиметров, то можно лечиться дома. В остальных случаях, обязательно обратиться к специалисту – врачу комбустиологу. Главное – в домашних условиях категорически запрещено:
  • вскрывать ожоговые пузыри, можно занести инфекцию;
  • прикасаться к ране руками. Смазывать обожженную поверхность лекарственным препаратом, можно только стерильным тампоном;
  • промывать ожог мочой, даже детской;
  • использовать для компрессов и смазывания масло, кисло молочные продукты, спиртовые настойки;
  • прикладывать лед, может возникнуть некроз ткани;
  • посыпать рану порошковыми антисептиками.

В остальном, для лечения подойдут любые регенерирующие ткань мази, спреи, гели, аэрозоли.

3 и 4 степени Повреждения такой стадии лечатся исключительно в стационаре. Чаще всего с хирургическим вмешательством.После заживления обожжённых участков можно обратиться за помощью к физиотерапевту. Ультрафиолет, ультразвуковые и инфракрасные волны способствуют восстановлению тканей, нормализуют кровообращение, исключают поражение микробами.

Профилактика и меры безопасности

Чтобы не оказывать первую помощь при ожогах кислотами и щелочами и не лечить серьезную травму нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • кислота должна храниться в специально предназначенном для этого помещении;
  • концентрированное вещество можно разливать только под специализированной вытяжкой;
  • для разбавления сильного кислотного концентрата нельзя лить воду в кислоту. Это приведет к нагреванию и разбрызгиванию вещества, что чревато ожогами. Правильно добавлять кислоту в воду, при постоянном помешивании;
  • работая с опасными веществами надо пользоваться исключительно фарфоровой и термостойкой посудой;
  • работать надо в специальной обуви, костюме, перчатках и защитных очках;
  • пролившуюся кислоту необходимо срочно засыпать песком, после чего обязательно проветрить комнату.

При правильной эксплуатации можно избежать много страшных и непоправимых ошибок.

Профессиональная деятельность людей, выполнение бытовых работ предполагает регулярные контакты с химическими веществами, их соединениями. Ряд из них обладает опасными свойствами, может оказывать на человеческий организм негативное, иногда агрессивное действие. Именно к таким химическим соединениям относятся кислоты. Их хранение и использование предполагает неукоснительное соблюдение мер безопасности. Но иногда люди пренебрегают ими или случайно получают ожог кислотой. Вещество способно поражать кожные покровы, глаза, слизистые оболочки и ткани органов пищеварения и дыхания. Первая помощь человеку при ожоге должна быть оказана сразу после получения травмы.

Особенности кислотного ожога

Когда источником поражения кожи и тканей является кислота, происходит процесс коагуляции белка, то есть его свертывание или сгущение. Вещество провоцирует сухой некроз. Развитие этого процесса сопровождается сильной болью и жжением, затем образованием плотного струпа или сухой корочки. Именно она препятствует дальнейшему попаданию кислоты в ткани, их разрушению. Ожоги отличаются поверхностным характером.

Агрессивное воздействие кислот на организм человека не ограничивается местными повреждениями. Некоторые из них, например, азотная или фосфорная, способны вызвать изменения в работе печени и почек.

Степени и классификация

Выделяют 4 степени тяжести кислотных ожогов. Они зависят от таких факторов:

  • вид вещества, его агрессивные свойства, концентрация;
  • время контакта с химикатом;
  • площадь поражения.


Каждой из степеней ожога присущи отличительные признаки, по которым определяют тяжесть полученных травм.

  • 1 степень (легкая) — ожог имеет незначительную область поражения. Разрушению подвержены только верхние слои тканей, покровы восстанавливаются за 1—1,5 недели, на месте травмы остаются незначительные рубцы.
  • 2 степень (средняя) — кислота проникает глубже, что сопровождается выраженным покраснением и отечностью в месте ожога. На поврежденных тканях могут появляться пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью.
  • 3 степень — значительное распространение некротического процесса вглубь тканей; жидкость в волдырях становится мутной, иногда с наличием крови. Человек утрачивает чувствительность в месте ожога. При повреждении органов пищеварения происходит сужение просвета пищевода.
  • 4 степень — кроме эпидермиса и дермы, некроз затрагивает подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости. При поражении гортани и пищевода наблюдается их перфорация (появление сквозной раны), на месте ожога формируются рубцы из соединительных тканей.
Читайте также:  Побочные эффекты после капельницы

Симптомы травм в зависимости от вида кислоты

Изменение тканей, формирование струпа, сильные болевые ощущения являются главными симптомами, сопровождающие этот вид ожога.

Проявления могут иметь особый характер, зависимо от вида кислоты:

  • Серная (ее раствор используется в стандартном аккумуляторе) — после воздействия место повреждения сначала становится белым, затем заметно желтеет, струп имеет коричневый оттенок.
  • Соляная — корочка желто-коричневая, имеет мягкую структуру, после ее отмирания образуется зернистоподобная ткань, иногда она может кровоточить.
  • Лимонная (сильно концентрированный раствор) — струп не формируется, место воздействия краснеет и отекает.
  • Салициловая — быстро возникает и затем отходит коричневая или розовая (при незначительном поражении) корочка, кожа приобретает отечность, сильно чешется, может кровоточить.
  • Азотная — границы струпа четко видны, он имеет светлый цвет (светло-коричневый или желтовато-зеленый).
  • Никотиновая — гиперемия кожи, выраженное жжение, зуд.
  • Муравьиная — имеется ярко-красная граница зоны поражения, внутри нее ткани сначала бледнеют, затем приобретаю белесый оттенок.

Первая помощь

После попадания кислоты на участки тела или внутрь организма пострадавшему требуется доврачебная первая помощь, которая носит неотложный характер. В большинстве случаев необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Первое, что нужно сделать — прекратить воздействие вещества на покровы. Для этого необходимо защитить руки, снять одежду, пропитанную кислотой, с пострадавшего. Его кожу следует тщательно промыть от остатков вещества проточной водой. Длительность процедуры должна составлять не менее четверти часа, ее нельзя прекращать, если пострадавший жалуется на жжение.

Необходимо приготовить раствор щелочи, который используют для нейтрализации кислоты и ее агрессивных свойств. Можно применять:

Если поврежден пищевод, больного заставляют пить воду или слабый содовый раствор в больших количествах. В случае попадания кислоты в глаза, необходимо промывать их водой, раствором соды или молоком.

Во всех случаях запрещено использовать гигиенические салфетки, лосьоны, лекарства.

Когда и к какому врачу обращаться

Срочной госпитализации в стационар подлежат пострадавшие с обширными повреждениями тканей, если кислота попала в пищеварительные системы или глаза. Изменение сознания, сильные боли, затруднение дыхания являются основанием для оказания неотложной помощи.

Чаще последствия кислотных поражений лечат врачи-хирурги. В больших городах имеются ожоговые центры. Если пациента госпитализируют в такую клинику, оказывать ему помощь будет комбустиолог — врач ожоговой медицины. Качественно лечить последствия ожога и оставшиеся рубцы предлагают в косметологических клиниках.

Терапия

Пострадавшему от воздействия кислоты требуется длительное лечение. Традиционная медицина использует:

  • медикаментозную терапию с применением внутренних и наружных противоожоговых препаратов;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое и УФ-облучение;
  • лечебный сон.

Возможно хирургическое вмешательство — больному производят пересадку кожи. Дополняют традиционные процедуры народными средствами.

Медикаменты

Для снятия болезненных симптомов назначают таблетки:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Димедрол (иногда вводят внутримышечно);
  • Анальгин.

Для восстановления и заживления поврежденных тканей показаны местные средства, ими необходимо обрабатывать проблемную зону. Назначают:

  • Серную мазь;
  • гель Пантенол;
  • Деситин;
  • Олазоль;
  • Диоксизоль.

Восстановлению организма способствует прием витаминов групп A, B, E, D.

Народные средства

Усилить лечебный эффект можно при помощи рецептов народной медицины.

Компоненты лекарства врач подбирает индивидуально для каждого больного.


Универсальные средства при кислотных ожогах (в течение первых 2 суток мазать травмы нужно каждые полчаса):

  • обрабатывать кожу растительным маслом либо медицинским глицерином;
  • прикладывать тертую свеклу либо капусту;
  • охлаждать кожу водой и присыпать столовой солью;
  • мазать сырым взбитым яйцом.

Возможные осложнения и последствия

Главное осложнение после ожога кислотой — некроз тканей на поврежденной области, который приводит к ограничению или полному прекращению ее функций. Для восстановления больного необходимы длительное медикаментозное лечение, проведение операций по пересадке кожи и удалению рубцов.

Каждый человек везде и всегда обязан выполнять простые правила безопасности. Не допустить ожог кислотой проще, чем лечить его последствия.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
No Image Отравления
0 комментариев
Adblock detector